偏头痛在工作场所的残疾、生活质量、生产力损害与雇主成本

DOI: https://doi.org/10.1186/s10194- 021- 01243- 5

摘要总结 关于偏头痛及其他头痛障碍的影响以及工作场所的成本和生产力损失，目前的证据仍然匮乏。

因头痛导致工作效率降低一半或更多的天数，偏头痛组显著高于紧张型头痛（TTH）组。

使用偏头痛残疾评估量表（MIDAS）计算，偏头痛因缺勤导致的经济损失为238.3美元/年/人（全天缺勤）和90.2美元/年/人（半天缺勤）。

使用MIDAS计算，偏头痛因在场低效（presenteeism）导致的经济损失为375.4美元/年/人；使用工作生产力与活动损害问卷（WPAI）计算为2217美元/年/人。

1.3 经济学 133

使用WPAI估算的在场低效相关生产力损失成本，日本全国全年为213亿美元。

本研究揭示了偏头痛员工的高患病率和疾病负担，这与显著的生产力损失和雇主成本相关。这些结果支持在工作场所开发和实施偏头痛管理项目，以减少与工作场所生产力损失相关的负担和成本。

补充说明：全天缺勤天数乘以日工资，半天缺勤天数乘以日工资的50%，并换算为年度金额。

因头痛导致的缺勤和在场低效所造成的经济损失，使用日本厚生劳动省2018年工资结构基本调查中IT行业按年龄段的工资进行计算，因为该调查于2018年进行[428]。

在场低效造成的经济损失，将由MIDAS得出工作效率降至一半以下的天数乘以工资再乘以0.5，并换算为年度金额。

我们认为，在这一同质化人群中，可以定量评估头痛所导致的工作生产力下降和在场低效。

引言 头痛障碍因其高患病率、致残性及对社会造成的经济成本而被视为一项公共卫生问题[429]。

世界卫生组织估计，全球患病率最高的三种神经疾病为紧张型头痛（15亿人）、偏头痛（9.588亿人）和药物过度使用性头痛（5850万人）[226]。

尽管偏头痛的患病率和致残性较高，但许多患者可能在工作场所默默忍受，导致在经济增长中的亚洲国家出现显著的生产力损失[430]。

为启动针对头痛障碍的公共卫生策略，我们在工作场所开展了关于头痛患病率和疾病负担的研究调查。

IT公司员工从事脑力劳动和认知挑战性工作，被认为是评估头痛障碍对工作生产力影响的理想受试人群。

方法 为估算头痛造成的经济损失，我们使用MIDAS计算了头痛天数、中重度头痛天数、因头痛缺勤天数、因头痛半天缺勤天数，以及因头痛工作效率降至一半以下的天数。

因头痛导致的缺勤和在场低效所造成的经济损失，使用日本厚生劳动省2018年工资结构基本调查中IT行业按年龄段的工资进行计算，因为该调查于2018年进行[428]。

134 1 公共卫生

在场低效造成的经济损失，将由MIDAS得出工作效率降至一半以下的天数乘以工资再乘以0.5，并换算为年度金额。

在根据WPAI数据计算在场低效造成的经济损失金额时，我们假设头痛日的工作效率下降程度相同。

结果 在统计学上，偏头痛（M）组和头痛（HA）组的平均年龄显著低于紧张型头痛（TTH）组（p < 0.001，单因素方差分析后Bonferroni事后检验）。

偏头痛组的BMI显著低于紧张型头痛组（p = 0.049，单因素方差分析后Bonferroni事后检验）。

总体健康（GH）在偏头痛组/紧张型头痛组显著低于无头痛组（NHA），在偏头痛组显著低于紧张型头痛组和无头痛组（p < 0.05，单因素方差分析后Bonferroni事后检验）。

在工作场所对头痛缺乏理解、因头痛导致人际关系受损以及因头痛给上级和同事带来负担方面，偏头痛组、偏头痛/紧张型头痛组和头痛组显示的数值显著高于紧张型头痛组（p < 0.01，单因素方差分析后Bonferroni事后检验）。

在因头痛失去工作动力和无法集中精力工作方面，偏头痛组和偏头痛/紧张型头痛组显示的数值显著高于紧张型头痛组和头痛组（p < 0.01，单因素方差分析后Bonferroni事后检验）。

讨论 本研究揭示了偏头痛员工的高患病率和疾病负担，这与显著的生产力损失和雇主成本相关。在2458名受访者（占调查对象的98.5%）中，17%患有偏头痛；与无头痛或紧张型头痛个体相比，偏头痛患者缺席工作天数显著更多，且对工作生产力、身心健康以及雇主经济成本的影响更大。

使用偏头痛的经济损失数据和日本统计局的劳动人口数据，根据MIDAS计算的因头痛工作效率降至一半以下的天数，因在场低效造成的年度经济损失为33亿美元。

这表明，偏头痛可能在非头痛日也对工作效率和经济损失产生影响。

结论 本员工人群调查揭示了偏头痛的高患病率和疾病负担，与显著的生产力损失和雇主成本相关。这些结果支持在工作场所开发和实施偏头痛管理项目，以减少与工作场所生产力损失相关的负担和成本。

1.3 经济学 135

致谢 本摘要基于Shimizu, Toshihiko; Sakai, Fumihiko; Miyake, Hitoshi; Sone, Tomofumi; Sato, Mitsuhiro; Tanabe, Satoshi; Azuma, Yasuhiro; Dodick, David W. 2021年发表于The Journal of Headache and Pain的成果，由机器生成。

偏头痛治疗与医疗费用：中国健康保险研究协会（CHIRA）数据库的回顾性分析