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中风求助热线：0303 3033 100 或发送邮件至：helpline@stroke.org.uk 目前尚无证据表明偏头痛会引发中风，但如果你患有先兆性偏头痛，中风风险会略高于常人。本指南将详细介绍偏头痛相关知识，并列出一些有用的机构信息。
<hr />了解偏头痛与中风
中风和偏头痛均发生于脑部，有时偏头痛的症状会与中风相似，但二者的致病原因不同。中风是因脑部内部血供受损所致，而偏头痛的病因尚不十分明确。目前认为，偏头痛是由脑部活动异常影响脑部神经、化学物质与血管引发的。
中风发作时，脑部某一区域的血供中断，导致脑细胞死亡，会对大脑造成永久性损伤，并可能产生长期的身体、认知与情绪方面的影响。偏头痛会引发疼痛与感觉障碍，但这些症状都是暂时性的。
偏头痛与中风的关联十分复杂，二者症状有时较为相似（详见第 4 页 “偏头痛症状疑似中风时”），且可能存在一些共同的潜在风险因素。
偏头痛性梗死
极少数情况下，偏头痛与中风会同时发生，但无证据表明二者存在因果关系。偏头痛性梗死指偏头痛发作期间发生的缺血性中风（由血栓引发的中风），这种情况常伴随先兆症状延长，但极为罕见。
<hr />偏头痛与中风风险
患有先兆性偏头痛的人，一生中发生缺血性中风的概率约为无偏头痛人群的两倍。不过，偏头痛相关的整体中风风险依旧很低，吸烟、高血压等其他风险因素引发中风的可能性远高于偏头痛。
若你患有偏头痛，全科医生或护士会针对你可能存在的高血压、糖尿病、心房颤动、高胆固醇等其他健康问题，提供降低中风风险的建议，同时协助你调整生活方式，如戒烟、减重、健康饮食与运动。
更多信息请访问 stroke.org.uk
<hr />女性与偏头痛
服用复方口服避孕药会提升先兆性偏头痛女性的中风风险，因此，先兆性偏头痛女性通常不建议服用复方口服避孕药。若无先兆性偏头痛，且无吸烟、超重等其他风险因素，一般可服用复方口服避孕药。
<hr />其他健康状况
部分健康状况与偏头痛相关。例如，CADASIL 综合征（一种罕见遗传性疾病）、抗磷脂综合征、红斑狼疮等自身免疫性疾病，会增加中风风险，同时患有这些疾病的人群也更易出现偏头痛。
<hr />什么是偏头痛
偏头痛发作的症状多样，对多数人而言，核心症状是中度至重度头痛，通常表现为搏动性疼痛，活动或体力劳动时疼痛加剧。疼痛多位于头部一侧，也可遍及全头，且常为一侧疼痛更重。头痛常伴随恶心、呕吐，以及对光、声音、气味敏感等症状。
偏头痛的患病比例约为：男性每 15 人中有 1 人，女性每 5 人中有 1 人。各年龄段人群均可患病，但多始于青年时期。偏头痛具有家族遗传倾向，多数偏头痛患者的近亲也患有此病。部分患者一周内会发作数次，也有患者发作间隔长达数月甚至数年。
偏头痛症状可持续数小时至数天，发作前后还可能感到极度疲惫。
偏头痛发作通常逐渐开始，许多人在头痛发作前数小时至数天就会出现不适，这类先兆症状包括情绪与精力变化、频繁打哈欠、身体酸痛、对光或声音敏感等，被称为前驱症状。
<hr />偏头痛的主要类型
肢体偏瘫、突发视力丧失、言语困难、眩晕（感觉周围环境旋转）等症状可能是中风的信号。若你出现上述症状且未确诊偏头痛，请立即拨打 999。
无先兆偏头痛
70% 至 90% 的偏头痛患者为此类型，也被称为普通型偏头痛。症状为中度至重度搏动性头痛，同时伴随恶心、对光、声音或气味敏感等症状，其他症状通常与头痛同时出现，头痛消失后随之缓解。多数患者会感到烦躁，需要在昏暗房间内休息或睡眠。
先兆性偏头痛
约 30% 的偏头痛患者为此类型，也被称为经典型偏头痛，部分患者会同时出现两种类型偏头痛。发作通常以 “先兆” 为开端，先兆症状会在 5 至 30 分钟内逐渐显现，持续最长可达 1 小时，头痛可与先兆同时出现或在先兆之后发生。
<h4>先兆类型</h4>- 视觉异常：这是最常见的先兆症状，表现为闪光、锯齿状光斑、光点或暗点，可出现在单侧视野或视野中央，通常会扩大并在视野内移动。闪光等视觉异常也可能是急性眼部疾病的症状，若出现此类症状且未确诊偏头痛，请立即联系验光师或全科医生。
- 感觉异常：如针刺感、麻木、无力、眩晕（旋转感）。
- 较少见的症状：言语或听力障碍、恐惧、意识混乱，甚至肢体偏瘫。
无头痛先兆性偏头痛
也被称为寂静型偏头痛，仅有先兆症状而无头痛。
<hr />罕见类型偏头痛
部分罕见偏头痛也归为先兆性偏头痛范畴。
脑干先兆性偏头痛
曾被称为基底动脉型偏头痛，患者会出现以下两种及以上症状：
- 视觉障碍，包括复视
- 言语障碍
- 听力异常，包括耳鸣
- 手脚麻木刺痛
- 头晕、行走不稳
- 眩晕（旋转感）
上述症状可在典型偏头痛头痛症状出现前或发作时出现。
偏瘫型偏头痛
“偏瘫” 指身体一侧瘫痪，单侧肢体无力或瘫痪是此类偏头痛的核心症状，其他症状还包括麻木、针刺感、视觉障碍、言语障碍等。这些症状通常在 24 小时内消失，也可能持续数天，随后一般会出现头痛。
若父母患有偏瘫型偏头痛，子女患病概率约为 50%，此类被称为家族性偏瘫型偏头痛（FHM）。部分家族性偏瘫型偏头痛患者的特定基因存在异常，影响脑细胞间的信号传递，但无家族病史的人群也可能患病。
<hr />偏头痛的病因
偏头痛具有明显家族遗传倾向，近亲患有偏头痛，自身患病概率会显著升高。
偏头痛诱因
部分患者会发现多种可能诱发偏头痛发作的因素，包括：
- 情绪因素：压力、焦虑、抑郁等
- 身体因素：疲劳、睡眠过多或过少、颈部与肩部肌肉紧张
- 激素因素：部分女性在经期、更年期前后易发作偏头痛
- 饮食因素：空腹、饮酒、饮用含咖啡因饮品、食用特定食物
- 环境因素：强光、闪烁灯光、环境闷热不通风
- 药物因素：部分安眠药、复方避孕药、部分激素替代疗法药物
有时，多种诱因共同作用才会引发偏头痛发作，例如情绪压力大且空腹。
更多信息请访问 stroke.org.uk
<hr />偏头痛症状疑似中风时
本部分仅介绍偏头痛疑似中风的相关症状，不可用于偏头痛或中风的自我诊断。若出现偏头痛症状，需咨询医疗专业人员获取个性化建议。
若出现任何中风症状，必须立即拨打 999。
部分类型偏头痛的症状会疑似中风，例如偏瘫型偏头痛会出现单侧肢体无力。
偏头痛先兆易与短暂性脑缺血发作（TIA）混淆，短暂性脑缺血发作的中风样症状会在短时间内消失。例如，仅有视觉先兆而无头痛的偏头痛，可能被误诊为短暂性脑缺血发作。与中风类似，偏头痛发作突然，可能引发轻微意识混乱，但偏头痛先兆症状通常发展相对缓慢，随后逐渐扩散、加重；而短暂性脑缺血发作或中风的症状则是突发的。
偏头痛有时会被误诊为蛛网膜下腔出血（脑部出血引发的中风），该病典型症状为突发剧烈头痛。与蛛网膜下腔出血不同，偏头痛头痛多为单侧搏动性、发作缓慢、持续时间更短；偏头痛患者通常在头痛开始后出现呕吐，而蛛网膜下腔出血患者呕吐与头痛同时发生，还常出现颈部僵硬，并伴随其他中风症状。更多中风征兆信息，详见第 5 页 “识别中风征兆”。
<hr />偏头痛的诊断与治疗
偏头痛诊断
偏头痛的诊断需结合患者症状信息，梳理发作规律。
全科医生会进行视力、反射、协调能力、感觉等检查，可能建议你记录偏头痛日记，记录发作症状、发作前的相关因素（如饮食、睡眠情况），帮助识别并规避诱因，同时需记录正在服用的所有药物。
偏头痛管理
部分患者可通过规避诱因减少发作频率。多数患者服用对乙酰氨基酚、布洛芬等普通止痛药可缓解偏头痛疼痛，请勿每日服用止痛药缓解偏头痛，过量服用止痛药会引发头痛。全科医生或专科医生可开具治疗恶心的其他药物。
有发作初期服用可阻止病情发展的药物，也有日常服用以减少发作频率或减轻症状的预防性药物。曲坦类药物（如舒马曲坦）不用于曾患中风或短暂性脑缺血发作的患者。A 型肉毒杆菌毒素治疗（常被称为保妥适）可用于部分慢性偏头痛患者。慢性偏头痛指每月头痛天数 ≥15 天，其中至少 8 天为偏头痛发作，且持续至少 3 个月。
更多偏头痛管理信息，请访问 migrainetrust.org 或查看 “其他帮助与信息来源”。
<hr />识别中风征兆
🟦 FAST 快速检测法（彩色高亮块）
<div style="background-color:#E6F7FF; border-left:5px solid #1890FF; padding:12px 16px; border-radius:4px;">面部（Face）：能否正常微笑？面部是否单侧下垂？
手臂（Arms）：能否双臂抬起并保持？
言语（Speech）：能否清晰说话、理解他人话语？言语是否含糊不清？
时间（Time）：出现以上任意一种症状，立即拨打 999。
</div>FAST 检测法可识别三种最常见的中风症状，此外，以下症状也需高度重视：
- 身体单侧（包括腿部、手部、足部）突发无力或麻木
- 言语表达困难、无法清晰造句
- 单眼或双眼突发视力模糊、丧失视力
- 突发记忆力减退、意识混乱、头晕或突发跌倒
- 突发剧烈头痛
中风可发生于任何年龄、任何人身上，时间就是生命。发现任何中风征兆，切勿等待，立即拨打 999。
更多信息请访问 stroke.org.uk
<hr />帮助与信息获取渠道
来自中风协会的支持
<h4>求助热线</h4>本热线为所有受中风影响的人群（包括家属、朋友与照护者）提供信息与支持。
致电：0303 3033 100
文字电话：18001 0303 3033 100
邮件：helpline@stroke.org.uk
<h4>阅读资料</h4>登录 stroke.org.uk，可获取通俗易懂的信息、视频及线上社区支持，也可致电热线申请纸质版指南。
其他帮助与信息来源
<h4>偏头痛信托基金会</h4>热线：0808 802 0066
偏头痛领域领先的患者支持与研究慈善机构，可致电热线获取信息与支持。
<h4>国家偏头痛中心</h4>官网：nationalmigrainecentre.org.uk
电话：020 7251 3322
提供偏头痛相关信息，以及偏头痛专科医生的电话与视频问诊服务。
<h4>英国国民医疗服务体系（NHS）</h4>提供偏头痛诊断与治疗的线上信息。
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