走向电子健康：支持头痛患者的健康之旅——一项范围综述

DOI: https://doi.org/10.1007/s00415- 020- 09981- 3

摘要-总结 本研究旨在(1)综述头痛研究中已使用的数字健康工具，(2)讨论这些工具的有效性和可靠性。

5.3

远程医疗

983

电子健康(eHealth)、移动健康(mHealth)和数字治疗模式已被倡导为改善患者医疗护理的发展方向。

数字(认知)行为治疗也相当常见（39项中的7项）。其他数字健康工具类别包括远程会诊、远程监测和患者门户网站。

科学研究描述了许多关于日记和行为/治疗方面的头痛患者数字健康工具，但关于其有效性和可靠性的信息有限。

关于远程会诊、患者门户网站、包括用药依从性在内的远程监测、在线信息资源、可穿戴设备、症状检查器和数字同伴支持等其他类别的科学知识仍然匮乏或缺如。

补充：其他数字健康工具类别包括远程会诊（39项中的4项）、远程监测（用药依从性）（39项中的2项）和患者门户网站（医患之间）（39项中的2项）。

从每项研究中提取以下信息类别：数字健康工具类别、作者、年份、国家/地区、工具名称、操作系统、制造商/供应商/开发商、工具描述、研究设计、研究中的参与者特征（样本量、年龄和性别）、头痛类型和主要结局指标。

引言 随着医疗保健系统面临的迫切需求，转向使用电子健康、移动健康和数字治疗模式已被倡导为改善患者医疗护理并为更大规模（服务不足的）患者群体提供支持的前进方向[344, 345]。

与传统方法相比，患者必须到门诊就诊进行诊断和治疗，而电子健康支持的医疗护理旨在减少面对面就诊次数，同时通过远程设备从患者那里获取更多（准确的）信息[346]。

在头痛治疗和管理方面，使用电子健康应用程序或数字治疗方法同样被倡导。

由于电子健康的许多（快速）发展，目前很大程度上尚不清楚哪些电子健康工具可用，更重要的是，哪些工具在头痛患者治疗中是有效的。

方法 检索了在线数据库PubMed、Cinahl和PsycINFO，以获取关于头痛患者数字健康工具的研究文献。

通过筛选纳入文章的参考文献和既往综述论文进行了手工检索。

两位作者(DG和GS)使用Covidence基于标题和摘要独立筛选所有文章作为研究，并选出文章进行全文筛选。

涉及综述的文章未纳入本研究，但检查了其引用的文章是否存在于我们的检索结果中，如不存在则手工补充。

从每项研究中提取以下信息类别：数字健康工具类别、作者、年份、国家/地区、工具名称、操作系统、制造商/供应商/开发商、工具描述、研究设计、研究中的参与者特征（样本量、年龄和性别）、头痛类型和主要结局指标。

结果 自2015年以来，与头痛患者数字健康工具相关的研究数量有所增加。

纳入研究共包括94,127名参与者。 四项研究完全未纳入男性受试者。 25项研究检查了其他类型的头痛，包括药物过度使用性头痛和非急性头痛。

两篇文章包含了形成性可用性评估（试点）研究。 大多数研究集中在日记方面（39项中的27项）。 一项研究检查了针对专科医生的头痛培训工具。 17项研究未提及操作平台。 根据所评估的研究，使用电子头痛日记似乎有助于更清晰的诊断、更好地评估头痛负担，以及准确记录用药和治疗效果。

除了头痛日记之外，相当数量的研究（39项中的7项）报告了旨在减少头痛负担的在线行为干预结果。

讨论 头痛应用程序可以通过多种方式支持头痛患者的健康之旅，如提供数字头痛教育、记录日记、分类头痛发作和追踪用药依从性。

我们鼓励在以下方面开展更多研究和实施工作：了解患者如何使用在线信息资源处理头痛症状、症状检查器、数字同伴支持、远程监测、治疗中患者报告结局指标(PROMs)的收集和分析，以及使用可穿戴设备收集疾病负担和生活方式相关数据。

需要对日记和行为/治疗以外的其他数字健康工具类别开展未来研究，即远程会诊、患者门户网站、包括用药依从性在内的远程监测、在线信息资源、症状检查器、数字同伴支持、包括PROMs在内的远程监测以及包括可穿戴设备在内的远程监测。

科学研究描述了许多关于日记和行为/治疗方面的头痛患者数字健康工具。

5.3

远程医疗

985

主要发现 关于头痛患者电子健康的科学研究主要描述了电子日记和行为或治疗方法。

未来的电子健康研究应关注这些工具的益处和临床计量学特性。

结局指标最好包括经过验证的头痛和偏头痛结局参数，以提高跨研究的可推广性。

致谢 本摘要由机器生成，基于van de Graaf, Daniëlle L.; Schoonman, Guus G.; Habibović, Mirela; Pauws, Steffen C. 2020年发表于《神经病学杂志》的著作。

儿科头痛中的远程医疗：综述与实践实施