COVID-19封锁期间OnabotulinumtoxinA随访延迟对偏头痛病程的影响

DOI: https://doi.org/10.1007/s10072- 021- 05180- 8

摘要-总结 本研究旨在评估COVID-19大流行期间onabotulinumtoxinA随访延迟对偏头痛的影响。

对头痛单元中onabotulinumtoxinA随访未改变与中断的患者的偏头痛主观恶化、偏头痛发作强度以及头痛和偏头痛频率进行了回顾性比较。

在封锁期间保持不间断随访的患者，每月头痛天数比随访中断的患者少7.6天（校正后p = 0.017），偏头痛发作天数少8.1天（校正后p = 0.009）。

因COVID-19大流行而被迫延迟onabotulinumtoxinA随访的偏头痛患者，其头痛和偏头痛发作频率更高。

扩展说明：本研究的目的是确定因COVID-19封锁而错过onabotulinumtoxinA计划随访的现场预约是否导致了偏头痛的复发。

引言 为了减少广泛传播的感染[314, 315]，现场就诊和现场治疗[313]的数量大幅减少。

onabotulinumtoxinA等现场治疗的面对面预约数量急剧减少。

关于大流行和封锁期间onabotulinumtoxinA延迟对偏头痛病程的影响知之甚少。

本研究的目的是确定错过onabotulinumtoxinA计划随访的现场预约是否导致了COVID-19封锁期间偏头痛的复发。

方法 进行了一项回顾性横断面研究，比较了在COVID-19封锁前和使用onabotulinumtoxinA治疗期间偏头痛患者的病程。

在封锁期间评估了四个特征：偏头痛的主观恶化、偏头痛发作强度、每月头痛天数和每月偏头痛天数。

5.2 COVID-19和SARS-CoV-2疫苗

973

每月头痛天数包括任何类型的头痛（包括偏头痛），另一个变量则针对偏头痛天数。

研究人群为在三家西班牙学术医院头痛单元随访的接受onabotulinumtoxinA治疗的偏头痛患者。

对于偏头痛主观恶化的分析，采用逻辑回归模型，而其他三个特征（偏头痛发作强度和每月偏头痛天数及头痛天数）则采用服从高斯分布的广义线性模型(GLM)进行评估，以封锁期间的数值与封锁前的数值差值作为响应变量。

结果 在每月头痛天数方面，与在COVID-19封锁期间无法继续随访的患者相比，自愿延迟治疗的患者（β = −8.7，校正后p = 0.017）和继续按计划随访的患者（β = −7.6，校正后p = 0.017）每月头痛天数显著减少7到9天。

在偏头痛病程较长的患者中发现头痛频率显著更高（β = 0.2，校正后p = 0.040）。

在偏头痛发作频率方面，与被迫延迟随访的患者相比，按计划进行onabotulinumtoxinA随访的患者（β = −8.1，校正后p = 0.009）和自愿延迟给药的患者（β = −8.4，校正后p = 0.011）每月偏头痛天数也减少了8到9天。

讨论 在大流行期间被迫延迟onabotulinumtoxinA给药的患者，每月头痛天数和偏头痛发作天数显著增多。

能够继续按计划进行onabotulinumtoxinA随访的患者，与无法到现场就诊的患者相比，每月头痛或偏头痛发作天数少7.5到8.5天。

同样，我们的结果表明，onabotulinumtoxinA延迟对其他慢性疼痛疾病（如慢性偏头痛）患者也产生了不良影响。

考虑到与COVID-19大流行相关的封锁期间焦虑、抑郁，特别是压力水平有所增加[316]，onabotulinumtoxinA随访不仅对减少头痛和偏头痛频率很重要，而且对预防与精神科共病相关的临床病程恶化也很重要。

结论 偏头痛患者onabotulinumtoxinA治疗的被迫延迟与偏头痛发作和头痛频率增高相关。

974 5 未来方向

onabotulinumtoxinA延迟对这些患者的负面影响可能表明，在封锁期间遵循安全建议的现场治疗给药可能是慢性偏头痛或高频率发作性偏头痛管理的一个良好选择。

临床意义 在COVID-19封锁期间，约三分之一的偏头痛患者的onabotulinumtoxinA随访被中断，这对被迫延迟随访的患者（约占我们样本中随访中断患者的40%）产生了负面影响。

与自愿延迟和封锁期间不间断随访的患者相比，被迫中断随访的患者每月头痛和偏头痛发作天数多7到9天。

致谢 本摘要基于Gonzalez-Martinez, Alicia; Planchuelo-Gómez, Álvaro; Guerrero, Ángel L; García-Azorín, David; Santos-Lasaosa, Sonia; Navarro-Pérez, María Pilar; Odriozola-González, Paula; Irurtia, María Jesús; Quintas, Sonia; de Luis-García, Rodrigo; Gago-Veiga, Ana Beatriz 2021年发表于Neurological Sciences的工作由机器生成。