归因于COVID-19疫苗接种的头痛 （SARS-CoV-2冠状病毒）与ChAdOx1 nCoV-19（AZD1222）疫苗：一项多中心观察性队列研究

DOI: https://doi.org/10.1007/s40122-021-00296-3

摘要总结 ChAdOx1 nCoV-19（AZD1222）疫苗最常报告的神经系统不良事件是头痛，发生率为57.5%。

对于归因于该疫苗的头痛与归因于脑静脉血栓（CVT）的头痛的鉴别诊断，这些头痛的表型和病程能否以及如何区分具有核心临床意义。

本研究旨在详细检查归因于该疫苗的头痛表型。

本研究的主要结局是接种后头痛的临床特征。

共有2464名参与者在接种ChAdOx1 nCoV-19（AZD1222）疫苗后报告了头痛。

归因于ChAdOx1 nCoV-19（AZD1222）疫苗的COVID-19疫苗接种后头痛表现出广泛且特征性的症状复合体。

5.2 COVID-19和SARS-CoV-2疫苗 977

这些发现对区分疫苗接种后头痛与其他原发性及继发性头痛具有若干重要的临床意义。

扩展内容：本研究的主要结局是接种ChAdOx1 nCoV-19（AZD1222）疫苗预防COVID-19后头痛的临床特征。

归因于ChAdOx1 nCoV-19（AZD1222）疫苗的COVID-19疫苗接种后头痛表现出广泛的症状复合体，具有明确的临床特征。

还描述了归因于全身性病毒感染的头痛。 根据ICHD-3[28]，归因于全身性病毒感染的头痛需要有全身性病毒感染的诊断证据，且无脑膜炎或脑炎的证据。

基于这些发现，可以开发此类头痛的新诊断标准。

引言 本研究是对各种COVID-19疫苗接种后头痛副作用分析系列的一部分。

我们报告归因于接种ChAdOx1 nCoV-19（AZD1222）疫苗预防COVID-19（SARS-CoV-2冠状病毒）的头痛表型。

根据现有数据，归因于接种ChAdOx1 nCoV-19（AZD1222）疫苗预防COVID-19（SARS-CoV-2冠状病毒）最常报告的神经系统不良事件是头痛，占接种者的57.5%[327-330]。

接种ChAdOx1 nCoV-19（AZD1222）疫苗后已发生数例脑静脉血栓及其他伴血小板减少的异常血栓事件[331]。

因此，本研究的目的是详细描述接种ChAdOx1 nCoV-19（AZD1222）疫苗预防COVID-19后发生头痛的临床特征。

方法 此项伴随COVID-19疫苗接种运动的连续多中心观察性队列研究旨在分析接种ChAdOx1 nCoV-19（AZD1222）疫苗后的头痛表型。

由于数据保护法规的限制，无法直接联系接种者，因此通过电子邮件联系养老院管理部门，要求其将研究信息转发给居民和工作人员。

受试者在问卷开始时被告知数据以匿名方式收集，这意味着由于匿名化处理，一旦提交任何答案，将无法撤销参与研究。

与一般人群相比，三级大学医院的医务人员和养老院的被照护者在本研究中比例偏高，因为这两类人群属于德国疫苗接种优先级最高的群体。

5 未来方向 978

结果 在有偏头痛病史的参与者中，与无原发性头痛的参与者相比，疫苗接种与头痛发作之间的时间间隔没有差异。

COVID-19疫苗接种后头痛持续时间在有偏头痛病史的患者中显著长于无原发性头痛的参与者（20.9 ± 32.6 vs. 13.0 ± 18.5小时；p = 0.002）。

偏头痛患者（3.7 ± 0.8 vs. 3.2 ± 0.9；p < 0.001）和紧张型头痛患者（3.5 ± 0.8 vs. 3.2 ± 0.9；p < 0.010）在COVID-19疫苗接种后报告的头痛疼痛强度在语言评定量表（VRS 0-5）上显著高于无偏头痛病史的参与者。

讨论 伴随症状的特定组合以及头痛的时间和空间特征描述了归因于COVID-19疫苗接种的头痛的独特表型。

这两种原发性头痛的临床症状可能被纳入问卷报告，并与归因于COVID-19疫苗接种的头痛表型重叠。

所描述的归因于ChAdOx1 nCoV-19（AZD1222）疫苗的COVID-19疫苗接种后头痛症状复合体与上述原发性头痛明显不同。

本报告中描述的发现提供了此类头痛表型的概述，该头痛可在超过57%的参与者疫苗接种后作为最常见的神经系统症状出现[327, 328]。

本文描述的头痛表型是否以相同或不同形式出现于其他COVID-19疫苗，仍有待进一步研究，并将在此研究系列的亚组分析中继续探讨[332]。

结论 归因于ChAdOx1 nCoV-19（AZD1222）疫苗的COVID-19疫苗接种后头痛表现出广泛且特征性的症状复合体。

伴随症状的组合以及头痛的时间和空间特征描述了归因于COVID-19疫苗接种的头痛的独特表型。

这些发现对区分疫苗接种后头痛与其他原发性及继发性头痛具有若干重要的临床意义。

致谢 基于Göbel, Carl H.; Heinze, Axel; Karstedt, Sarah; Morscheck, Mascha; Tashiro, Lilian; Cirkel, Anna; Hamid, Qutyaba; Halwani, Rabih; Temsah, Mohamad-Hani; Ziemann, Malte; Görg, Siegfried; Münte, Thomas; Göbel, Hartmut 2021年在《Pain and Therapy》上发表的工作，由机器生成摘要。

5.2 COVID-19和SARS-CoV-2疫苗 979

COVID-19疫苗接种后迟发性头痛：疫苗诱导脑静脉血栓的危险信号