激素对偏头痛与女性性功能障碍关系的影响

DOI: https://doi.org/10.1007/s10072- 017- 3023- 5

摘要-总结 在偏头痛中，女性性功能障碍（FSD）究竟是作为疾病的自然进程出现，还是作为伴随抑郁/焦虑的结果，或是由于潜在的内分泌异常所致，这一发现尚未确立。

我们的目的是评估偏头痛女性患者中偏头痛的频率和严重程度与FSD、抑郁、焦虑及相关激素之间的关系。

进行了贝克抑郁和焦虑量表、女性性功能障碍量表、偏头痛残疾评估测试及激素分析。

FSD与偏头痛的频率或严重程度无关。 FSH-LH组合和PRL被发现是影响偏头痛中FSD的独立因素。

我们的研究是关于多种激素对FSD与偏头痛关系影响的前驱研究。 激素对偏头痛中FSD的影响将在未来的研究中更加清晰。 扩展：通过多元线性和逐步回归分析，FSH-LH组合和PRL被发现是影响偏头痛女性FSD的独立因素。

我们的研究具有重要意义，因为这是一项前驱研究，此前尚无关于偏头痛女性中性功能相关激素与FSD之间关系的研究。

我们认为，偏头痛女性中FSD与相关激素之间的关系将在未来研究中变得更加清晰。

2 机制

引言 偏头痛是一种影响全球大量女性的慢性疾病，与性功能障碍以及抑郁和焦虑等不同心理障碍相关[698]。

多项研究证实，偏头痛女性患者具有更高的性交疼痛、满意度障碍、润滑困难和高潮障碍[699, 700]。

目前尚不清楚偏头痛患者的FSD是作为疾病的自然进程发生，还是作为伴随抑郁和/或焦虑的结果，或是由于潜在的内分泌异常所致。

最近进行了一些研究以了解FSD、偏头痛与抑郁和焦虑等共病精神障碍之间的关系。

患有FSD的偏头痛女性与下丘脑和性激素之间的关系尚未被研究。

本研究的目的在于评估偏头痛女性中偏头痛的频率和严重程度与FSD、抑郁、焦虑及相关下丘脑和性激素之间的关系，以识别新的视角。

方法 我们排除了以下患者：继发性头痛、其他原发性头痛、其他形式的偏头痛、诊断为抑郁、焦虑及其他精神障碍、多囊卵巢综合征（PCOS）、糖尿病（DM）、高血压、肥胖、代谢综合征、肝功能或肾功能衰竭、内分泌疾病及任何其他可能影响性功能的医学状况，以及妊娠期、哺乳期或绝经后患者。

偏头痛患者和对照组健康个体在记录社会人口学特征后，被要求完成由贝克抑郁量表（BDI）、贝克焦虑量表（BAI）和女性性功能障碍量表（FSFI）组成的问卷。

分析了偏头痛患者和对照组的E（雌二醇）、P（孕酮）、FSH（促卵泡激素）、LH（促黄体生成素）和PRL（催乳素）水平，以确定各组之间是否存在差异，以及任何激素水平与抑郁、焦虑、MIDAS、BDI、BAI和FSFI评分结果以及FSD及其领域（性欲、唤起、润滑、高潮、满意度和疼痛）之间是否存在显著关系。

结果 抑郁（p=0.77）和焦虑（p=0.31）无差异，而FSFI评分、FSD、唤起、润滑、高潮和满意度差异非常显著（p < 0.001）；P（p=0.004）和PRL（p=0.02）在患者和对照组之间差异显著。

偏头痛的经前或经期关系与抑郁呈负相关（p=0.045, r=−0.255）。

抑郁与FSD无相关性，尽管它与唤起（p=0.014）、润滑（p=0.000）、高潮（p=0.018）和FSFI（p=0.012）呈负相关。

当检查患者组中激素水平与FSD的相关性时，我们发现E和P与抑郁、焦虑和FSD各领域无关。

2.5 激素

PRL与抑郁（p=0.003）、焦虑（p=0.046）呈负相关，而与性欲（p=0.023）和润滑（p=0.057）呈正相关。

讨论 与抑郁和焦虑等共病障碍的关系与唤起和润滑等部分子量表相关；它们对总体FSD的影响有限。

这表明，不仅是疾病本身的自然进程和抑郁、焦虑等共病，激素因素在偏头痛患者FSD的发生中也可能起重要作用。

我们发现PRL与性欲和润滑呈正相关，尽管它与抑郁和焦虑呈负相关；在患者组中，FSH与高潮呈正相关，LH与疼痛呈负相关。

虽然FSD子量表存在一些关联，但总体FSD与偏头痛的频率和严重程度以及抑郁和焦虑等共病障碍并不直接相关。

我们的研究具有重要意义，因为这是一项前驱研究，此前尚无关于偏头痛女性中性功能相关激素与FSD之间关系的研究。

致谢 本摘要基于Dogan, Vasfiye Burcu; Dagdeviren, Hediye; Dirican, Ahmet; Dirican, Ayten Ceyhan; Tutar, Nurhan Kaya; Yayla, Vidan Ayse; Cengiz, Hüseyin. 2017年发表于Neurological Sciences的工作生成。

偏头痛绝经前女性的性功能障碍与痛苦：与抑郁、焦虑和偏头痛相关残疾的关联