偏头痛合并共病性紧张型头痛和颈痛患者的体力活动水平、心理健康、压力感知与自评健康

DOI: https://doi.org/10.1186/s10194- 017- 0753- y

2 机制

摘要 偏头痛合并共病性紧张型头痛和颈痛在普通人群中的患病率较高。

本研究旨在调查：a）临床样本中偏头痛合并共病性紧张型头痛和颈痛的患病率；b）偏头痛合并共病性紧张型头痛和颈痛患者的体力活动水平、心理健康、压力感知和自评健康，与健康对照人群的比较；c）偏头痛合并共病性紧张型头痛和颈痛患者对进行体力活动的感知能力；d）在偏头痛、紧张型头痛和颈痛三种疾病中，哪种被评定为负担最重的疾病。

在148名偏头痛患者中，100人（67%）同时患有紧张型头痛和颈痛。

与健康对照相比，偏头痛合并共病性紧张型头痛和颈痛患者的体力活动水平和心理健康水平更低，压力感知水平更高，自评健康更差。

偏头痛合并共病性紧张型头痛和颈痛在临床样本中患病率很高。

偏头痛合并共病性紧张型头痛和颈痛患者可能需要更加个性化的干预措施，以提高体力活动水平，改善心理健康、压力感知和自评健康。

延伸内容：欧洲偏头痛的患病率为15%[598]，偏头痛患者常常伴有共病，如紧张型头痛（TTH）和颈痛（NP）。

偏头痛合并共病性TTH和NP的患病率与Ashina等人[599]基于人群的研究结果不同，后者发现偏头痛合并共病性TTH患者中颈痛的一年患病率为89.3%。

本研究旨在调查：a）临床样本中偏头痛合并共病性TTH和NP的患病率；b）偏头痛合并共病性TTH和NP患者的体力活动水平、心理健康、压力感知和自评健康，与健康对照人群的比较；c）偏头痛合并共病性TTH和NP患者对进行体力活动的感知能力；d）在偏头痛、紧张型头痛和颈痛三种疾病中，哪种被评定为负担最重的疾病。

偏头痛患者通常对压力非常敏感[181, 600]，且与无头痛的个体相比压力水平更高[601]，这与本研究的发现一致。

偏头痛合并共病性TTH和NP患者报告的体力活动水平和心理健康水平显著更低，压力感知水平显著更高，自评健康显著更差。

背景 本研究聚焦于偏头痛合并共病性TTH和NP的患者。

2.4 生活方式

377

关于偏头痛合并共病性TTH和NP患者特征的文献非常有限。

目前尚不清楚哪些特定的非药物治疗可能对偏头痛合并共病性TTH和NP患者特别有效。

本研究旨在调查：a）临床样本中偏头痛合并共病性TTH和NP的患病率；b）偏头痛合并共病性TTH和NP患者的体力活动水平、心理健康、压力感知和自评健康，与健康对照人群的比较；c）偏头痛合并共病性TTH和NP患者对进行体力活动的感知能力；d）在偏头痛、紧张型头痛和颈痛三种疾病中，哪种被评定为负担最重的疾病。

方法 本研究分析了以下项目：压力感知、自评健康、进行体力活动的感知能力以及最重负担疾病的评定。

进行体力活动的感知能力通过三个条目评估："在过去四周中，当患有偏头痛/TTH/NP时，您进行体力活动（体力活动或力量训练）的能力受到了多大程度的降低？"

最重负担疾病的评定通过一个条目评估："在过去四周中，您的偏头痛、紧张型头痛和颈痛通常在多大程度上影响您？"

教育水平低与健康状况差和体力活动水平低相关[602]，因此，以偏头痛合并共病性TTH和NP为结果变量，分别以体力活动（低、中、高）、心理健康（得分≤50，是或否）、压力感知（低、中、高）和自评健康差（是或否）为协变量，进行二元逻辑回归分析。

结果 仅有11%的患者仅患偏头痛（n=16），11%患有偏头痛合并共病性TTH（n=16），11%患有偏头痛合并共病性NP（n=16）。

对于偏头痛合并共病性TTH和NP的患者，由于偏头痛，其进行体力活动的能力严重降低（中位数为9，评分范围0-10），由于TTH中度降低（中位数为5），由于NP较少降低（中位数为3）。

近一半的偏头痛合并共病性TTH和NP患者（48%）将偏头痛评定为三种疾病中负担最重的疾病。

6%的患者认为偏头痛与TTH同样沉重，3%认为三种疾病同样沉重，3%认为TTH和NP同样沉重。

讨论 这是首项调查临床偏头痛人群中偏头痛合并共病性TTH和NP患病率的研究，也是首项评估该偏头痛亚组患者的体力活动、心理健康、压力感知和自评健康的研究。

378

2 机制

偏头痛合并共病性TTH和NP参与者的特征反映了其他关于偏头痛对心理健康影响的研究发现，以及与压力增加和自评健康差的关联[601-604]。

偏头痛合并共病性TTH和NP患者中心理健康下降、压力感知高和自评健康低，表明这些状况可能使该群体更难被激励去增加体力活动水平。

结论 偏头痛合并共病性TTH和NP患者报告的体力活动水平和心理健康水平显著更低，压力感知水平显著更高，自评健康显著更差。

偏头痛合并共病性TTH和NP患者报告由于所有三种疾病导致进行体力活动的能力降低，其中偏头痛为负担最重的疾病，其次是TTH和NP。

偏头痛合并共病性TTH和NP患者可能需要更有针对性的干预措施以增加体力活动。

致谢 本摘要基于Krøll, Lotte Skyte; Hammarlund, Catharina Sjödahl; Westergaard, Maria Lurenda; Nielsen, Trine; Sloth, Louise Bönsdorff; Jensen, Rigmor Højland; Gard, Gunvor. 2017年发表于《The Journal of Headache and Pain》的论文由机器生成。

膳食酸负荷与偏头痛发生概率的关联：一项病例-对照调查研究