偏头痛的持续时间和发作频率影响认知功能：来自神经心理学测试和事件相关电位的证据

DOI: https://doi.org/10.1186/s10194- 017- 0758- 6

摘要总结 本研究的目的是使用一系列综合性的认知/行为和电生理学测试来评估偏头痛患者认知功能的变化。

2.2 生物学

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与健康受试者相比，偏头痛患者在香港认知功能评估量表（MoCA）的大多数项目中表现更差（p = 0.007），特别是在语言（p = 0.005）、记忆（p = 0.006）、执行功能（p = 0.042）、计算（p = 0.018）和定向力（p = 0.012）方面。

我们分析了MoCA评分与偏头痛持续时间之间的显著相关性。

我们还观察到，MoCA执行功能和计算评分的下降以及ROCF回忆评分的下降均与偏头痛的发作频率相关。

偏头痛患者比健康受试者更焦虑（p = 0.001），这与认知测试无关。

偏头痛发作期间认知功能下降，认知功能障碍可能与偏头痛发作的持续时间和频率有关。

扩展总结：偏头痛发作期间认知功能下降，尤其是在语言、记忆、执行功能、计算和定向力方面，认知功能障碍可能与头痛的持续时间和频率有关。

背景 偏头痛与临床无症状性脑病变和影响认知过程的微细灰质损伤的患病率增加有关[324, 325]。

这些关联表明，偏头痛患者由于这些结构性病变而存在认知功能损害。

以往关于偏头痛和认知的研究结果相互矛盾。

一些研究表明，偏头痛患者存在与注意力缺陷一致的轻微发作间期认知异常[326-328]。

一些研究未发现偏头痛患者与对照组在认知功能方面存在显著差异[329]。

鉴于偏头痛在一般人群中的高患病率，认知功能障碍与偏头痛之间的关系显然具有重大的公共卫生意义。

我们假设偏头痛患者存在认知功能障碍和P3异常，如P3波幅降低和/或潜伏期延长，提示认知评估成分发生了改变。

方法 受试者被要求在看到目标刺激时尽快且准确地按下按钮。

反应时间定义为看到目标刺激到准确按下按钮之间的时间间隔。

脑电图片段分别对目标刺激和标准刺激进行平均叠加。

去除伪迹后保留的平均试验次数为40次（目标刺激）和160次（标准刺激）。

差值波形通过从目标刺激的反应事件相关电位中减去标准刺激的反应事件相关电位获得。

P3成分的峰值波幅和潜伏期相对于刺激前基线期进行测量。

306

2 机制

使用独立样本t检验（双尾）比较两组在认知测试评分、P3波幅和潜伏期方面的差异。

计算了临床数据（病程和发作频率）、认知测试数据（MoCA、ROCF、DSST）和电生理数据（ERP成分波幅和潜伏期）之间的相关性。

结果 在MoCA评分中观察到显著差异（p = 0.007），特别是在语言、记忆、执行功能、计算和定向力方面。

两组在准确率方面无显著差异（偏头痛患者，97.41%；健康受试者，98.38%；p = 0.187），在适当反应时间方面也无显著差异（偏头痛患者449.1 ms，健康受试者445.1 ms；p = 0.272）。

在偏头痛组中，P3波幅在不同部位间有所变化，在顶叶（Pz：9.906 μV）最大，在额叶（Fz：8.243 μV）最小，中央区（Cz）为中间值（8.735 μV），但该差异未达到统计学显著性（p = 0.319）。

我们观察到MoCA评分与偏头痛持续时间呈显著、负向且中等程度的相关，特别是在语言、执行功能、计算和记忆方面。

讨论 本研究表明，偏头痛患者在认知测试中的得分显著低于对照组，且P3潜伏期延长。

本研究表明，偏头痛患者在ROCF测试的延迟回忆、MoCA总分以及七个认知子领域中的五个（即语言、执行功能、计算、记忆和定向力领域）的得分显著低于健康受试者。

这表明偏头痛患者相对于对照组在认知测试中得分降低与患者患偏头痛的时间长短和发作频率直接相关。

Riva D评估了偏头痛对儿童和青少年发作间期功能的影响，观察到两组患者的认知功能均在正常范围内，但在反应时间任务中存在显著延迟。

一些研究表明，偏头痛患者的P3波幅较健康受试者显著降低，但P3潜伏期未显示出任何显著效应[330, 331]。

结论 偏头痛发作期间认知功能下降，尤其是在语言、记忆、执行功能、计算和定向力方面，认知功能障碍可能与头痛的持续时间和频率有关。

致谢 本机器生成摘要基于Huang, Lifang; Juan Dong, Hong; Wang, Xi; Wang, Yan; Xiao, Zheman. 2017年发表于The Journal of Headache and Pain的研究成果。

2.2 生物学

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偏头痛患者的嗅球体积和嗅沟深度：一项MRI评估