偏头痛与哮喘特征之间的关系

DOI: https://doi.org/10.1007/s13760- 017- 0764- 0

摘要-总结 偏头痛和哮喘是共病的慢性疾病，其发作被认为涉及炎症和神经机制。

本研究旨在探讨伴有偏头痛的哮喘患者与不伴偏头痛的哮喘患者之间哮喘特征的差异。

纳入18岁及以上医师诊断的哮喘患者。记录人口学数据、肺功能检查和哮喘治疗情况。

共纳入121例哮喘患者。

哮喘组与伴偏头痛哮喘组在肺功能检查参数方面未发现统计学显著差异。

伴偏头痛哮喘患者的平均ACT（哮喘控制测试）评分显著低于哮喘组。

此外，在伴偏头痛哮喘组中，ACT评分与VAS评分之间存在显著负相关。

本研究表明，偏头痛可能与哮喘控制不良相关。

扩展内容：偏头痛和哮喘都是常见的慢性疾病，具有发作性加重和显著的疾病相关功能障碍。

偏头痛和哮喘在女性中比男性更常见，在社会经济地位较低的年轻成年人中更常见[499]。

哮喘组与伴偏头痛哮喘组在哮喘诊断时间、住院史、花粉症、所有治疗方案、肺功能检查参数和ACQ方面均未发现统计学显著差异（分别为p = 0.770, p = 0.392, p = 0.210, p > 0.05, p > 0.05, p = 0.474）。

引言 偏头痛是一种常见的致残性神经系统疾病，以发作性单侧头痛发作为特征，常伴有畏光、恶心和呕吐，影响约10-15%的普通人群[500]。

偏头痛和哮喘都是常见的慢性疾病，具有发作性加重和显著的疾病相关功能障碍。

偏头痛和哮喘在女性中比男性更常见，在社会经济地位较低的年轻成年人中更常见[499]。哮喘与偏头痛之间存在关联。横断面研究发现，偏头痛患者中哮喘的患病率是普通人群的1.1-1.6倍[339, 501]。

2.3 共病

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Aamodt等人发现，哮喘患病率与自我报告的偏头痛发作频率密切相关，在低频、中频和高频类别中的比值比分别为1.6、2.2和2.9（例如：低频<7天/月；中频7-14天/月；高频>14天/月）[339]。

方法 哮喘诊断依据美国胸科学会标准，表现为发作性喘息、咳嗽和气短症状，对支气管扩张剂有反应，且既往至少一次肺功能检查记录到可逆性气流阻塞[502]。

患者排除标准：急性哮喘发作、过去4周内住院或刚出院、其他肺部疾病史如慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病，或严重系统性疾病如严重肾脏疾病、严重心血管疾病、未控制的高血压、恶性肿瘤，以及因精神疾病使用任何药物者。

对非正态分布变量的多个独立组比较采用Kruskal-Wallis检验。

当Kruskal-Wallis检验结果具有统计学显著性时，采用Bonferroni校正的Mann-Whitney U检验进行事后分析，以确定差异显著的组别。

结果 伴偏头痛哮喘患者的平均ACT评分显著低于哮喘组（p = 0.035）。

根据ACT评分，伴偏头痛哮喘组部分控制患者的比例显著低于哮喘组（p = 0.038）。此外，伴偏头痛哮喘组未控制患者的比例显著高于哮喘组（p = 0.034）。

在伴偏头痛头痛的哮喘患者中，偏头痛平均诊断时间为7.1±5.7年，头痛发作平均持续时间为15.1±4.3小时，平均发作频率为4.3±3.8次/月，发作平均严重程度VAS评分为7.8±1.2。

在伴偏头痛哮喘组中，ACT评分与VAS评分之间存在显著负相关（r = -0.487, p = 0.005）。

讨论 本研究表明，伴有偏头痛的哮喘患者ACT评分显著低于不伴偏头痛的哮喘患者。

Aamodt等人进行的一项大型问卷研究报告称，哮喘患者中偏头痛和非偏头痛性头痛的发生率约为非哮喘人群的1.5倍[339]。

哮喘患者中偏头痛的比率高于普通人群。

既往研究表明，ACT评分与哮喘临床特征之间存在显著相关[503, 504]。

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2 机制

伴偏头痛哮喘患者的平均ACT评分显著低于哮喘组。

据我们所知，这是首项探讨伴偏头痛的哮喘患者与不伴偏头痛的哮喘患者之间临床关系的研究。

本研究结果揭示，偏头痛可能与哮喘控制不良相关。

致谢 本摘要基于Dirican, Nigar; Demirci, Seden; Cakir, Munire于2017年在Acta Neurologica Belgica上发表的工作由机器生成。

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