中国南方医务人员头痛的患病率及相关风险因素

DOI: https://doi.org/10.1186/s10194- 020- 1075- z

摘要总结 我们团队此前的一项研究报道了中国北方三所医院护士的原发性头痛障碍患病率及头痛相关因素。

在645名医务人员中，548人（85%）回应（医生=240人，护士=308人）。 在医务人员中，原发性头痛障碍的1年患病率为50%，其中25.9%为偏头痛，24.1%为紧张型头痛（TTH）。

女性医生的偏头痛患病率高于女性护士，尽管这一差异并不显著（32.4% vs. 29.8%，p = 0.628）。

多变量分析显示，女性以及在急诊科和放射科等其他专科工作是医生患偏头痛的独立风险因素（OR分别为2.314和3.223）。

每月夜班超过6次与医生偏头痛和TTH患病率增加相关；对护士而言也是如此，但仅限于偏头痛，不适用于TTH。

护士和医生的原发性头痛障碍患病率均高于中国南方一般人群。

此外，女性医生比女性护士更易患偏头痛。 本研究发现的与头痛相关的风险因素应为促进医务人员职业健康提供重要参考，特别是中国女性医生。

补充：在护士组和医生组中，偏头痛和TTH的患病率均在中年（30-39岁）达到峰值，但护士组的患病率高于医生组（偏头痛：31.4% vs. 25.2%，p = 0.168 < 0.05；TTH：29.1% vs. 24.3%，p = 0.213 < 0.05）。

TTH的患病率在某些护理岗位中显著更高（护士：15.6%，执业护士：34.0%，p < 0.001），但在医生中未观察到此现象（住院医师：22.5%，主治医师：26.6%，副主任医师及以上：21.3%，p = 1.000 > 0.05）。

偏头痛和总头痛的患病率在医生和护士中与职称均无显著差异。

背景 中国的一项基于人群的研究显示，原发性头痛障碍的1年患病率为23.8%[4]，似乎远低于其他国家及地区。

欧洲地区研究显示53%-75%的人曾患头痛障碍，而埃塞俄比亚的1年头痛患病率为45%，赞比亚为62%[46]。

在中国北方，我们发现护士中原发性头痛障碍的患病率显著高于一般人群（45.3% vs. 23.8%）[54]。

我们旨在提供中国南方医务人员原发性头痛障碍患病率的最新统计数据。

我们的目标是更新先前的患病率估计，并识别与中国医务人员头痛障碍相关的其他因素，这应被视为中国"减轻负担"行动的补充扩展。

方法 在每家医院，我们随机选择了8个临床科室，邀请所有医生和护士参与头痛调查。

所有报告头痛的参与者在问卷经神经科医师审核后接受了访谈。

神经科医师接受了《国际头痛分类》第三版（ICHD-3）工具和调查的系统培训，负责解释问卷说明并解答参与者的疑问。

每位参与者完成结构化问卷，收集人口统计学数据、职业相关因素及过去一年的头痛特征。 问卷中人口统计学和头痛特征部分与中国全国流行病学研究使用的问题相同，并已在一般人群中进行头痛评估和诊断的验证[4, 54, 55]。

所有报告头痛的参与者在问卷审核后被邀请进行访谈。

在面对面访谈中，经过培训的神经科医师根据ICHD-3确认头痛诊断。

结果 专科与医生的任何类型头痛均无相关性（偏头痛：内科：20.3%，外科：19.2%，其他专科：34.5%，p = 0.786 > 0.05；TTH：内科：22.5%，外科：27.4%，其他专科：17.2%，p = 1.000 > 0.05），也与护士的TTH无关（内科：26.2%，外科：22.8%，其他专科：26.1%，p = 1.000 > 0.05）。

资历和工作安排对医生或护士的头痛患病率（包括偏头痛和TTH）无影响。

在护士中，婚姻状况和专科在多变量逻辑回归分析中未被确认为TTH的风险因素，年龄、民族、教育程度、BMI、资历和工作安排也未被确认为任何类型头痛的风险因素。

讨论 我们发现中国南方三亚医务人员中原发性头痛障碍的1年患病率为50%（偏头痛：25.9%；TTH：24.1%），显著高于中国大陆基于人群研究获得的23.8%（偏头痛：9.3%；TTH：10.8%）[4]。

另一项研究[54]纳入1102名护士，其中仅有10名受访者有两种类型的原发性头痛，仅2人被诊断为同时患有慢性每日头痛（CDH）和药物过度使用性头痛（MOH），表明护理人员的MOH和CDH患病率低于一般人群。

本研究是首次调查中国大陆医生原发性头痛障碍患病率的研究（45%患有原发性头痛障碍：21.7%患有偏头痛，23.3%患有TTH）。

较高的职称与护士更高的头痛患病率（包括TTH和偏头痛）显著相关，表明职业因素影响头痛的患病率。

结论 我们的研究表明，护士和医生的原发性头痛障碍（包括偏头痛和TTH）患病率均高于中国南方一般人群。

致谢 本摘要基于Xie, Wei; Li, Ruibing; He, Mianwang; Cui, Fang; Sun, Tingting; Xiong, Jianmei; Zhao, Dengfa; Na, Weinan; Liu, Ruozhuo; Yu, Shengyuan于2020年在The Journal of Headache and Pain上发表的工作，由机器生成。

偏头痛的患病率及共病情况：来自2016年新加坡心理健康研究的结果