偏头痛女性的嫉妒心理：一项横断面病例对照研究

DOI: https://doi.org/10.1186/s10194- 020- 01114- 5

摘要总结 雌激素影响偏头痛发作的易感性，且有研究提示雌激素可能影响女性恋爱关系中的嫉妒心理。

在一项横断面网络问卷调查研究中，对女性偏头痛患者和对照组的嫉妒水平和激素状态进行了评估。

纳入处于严肃的亲密一夫一妻关系中的参与者（n = 498），分为以下亚组：月经性偏头痛（n = 167）、非月经性偏头痛（n = 103）、绝经后偏头痛（n = 117），以及绝经前对照组（n = 57）和绝经后对照组（n = 54）。

主要结局指标为月经性偏头痛、非月经性偏头痛和绝经前对照组之间平均嫉妒水平的差异。

此外还评估了绝经后偏头痛患者与对照组之间嫉妒水平的差异。

月经性偏头痛患者的嫉妒水平高于对照组（平均差异 ± SE：3.87 ± 1.09, p = 0.001），非月经性偏头痛患者的嫉妒水平也高于对照组（4.98 ± 1.18, p < 0.001）。

绝经后偏头痛患者与对照组之间未发现嫉妒水平差异（-0.32 ± 1.24, p = 0.798）。

背景 性激素对偏头痛有重大影响，表现为绝经前女性的偏头痛患病率是男性的三倍、绝经过渡期发作频率增加以及绝经后症状减轻[301–303]。

尽管确切的病理生理机制尚不清楚，但先前研究提示雌激素水平的波动（可能是雌激素下降的速率）可能影响女性偏头痛发作的易感性，和/或较高的雌激素水平可能在两性中均发挥作用[302, 304–307]。

在生育期，当雌激素水平较高时，女性比月经周期的其他时间报告更高的嫉妒水平[308]。

我们假设偏头痛女性，尤其是符合月经性偏头痛（MM）诊断标准的患者，由于雌激素在偏头痛和嫉妒心理中的共同促发效应，其嫉妒水平将高于非月经性偏头痛（non-MM）女性和绝经前对照组。

方法 参与者收到一份网络问卷，包括关于恋爱关系持续时间、嫉妒感受和想法、月经周期状态和外源性性激素使用的问题。

年龄、恋爱关系持续时间和激素状态这三个协变量是根据先前研究先验确定的。

尽管先前研究中恋爱关系持续时间对嫉妒水平的影响不一致，但认为该协变量很重要，因此纳入本研究[309, 310]。

年龄、恋爱关系持续时间和激素状态被纳入作为协变量。

在二次分析中，我们使用广义线性模型比较绝经后偏头痛患者和对照组的平均总嫉妒水平，对年龄和恋爱关系持续时间进行调整。

使用相同的统计模型比较使用复方口服避孕药（COC）的女性与规律月经周期女性的平均嫉妒水平，控制年龄、恋爱关系持续时间和偏头痛状态。

结果 Bonferroni校正后的两两比较显示，MM患者的平均嫉妒水平高于对照组（平均差异 ± SE：3.87 ± 1.09, p = 0.001），non-MM患者的平均嫉妒水平也高于对照组（4.98 ± 1.18, p < 0.001）。

Bonferroni校正后的两两比较显示，MM和non-MM两组在反应性嫉妒亚型上的得分均高于绝经前对照组（平均差异 ± SE：1.89 ± 0.64, p = 0.010 和 1.97 ± 0.70, p = 0.014）。

MM和non-MM两组的焦虑型嫉妒水平均高于绝经前对照组（1.24 ± 0.49, p = 0.035 和 1.83 ± 0.53, p = 0.002）。

non-MM患者的预防性嫉妒平均得分高于绝经前对照组（1.18 ± 0.38, p = 0.005）。

讨论 处于恋爱关系中的绝经前偏头痛女性的嫉妒评分在本研究中显著高于对照组。

先前研究显示，月经性偏头痛女性在月经周期的大多数阶段雌激素水平高于对照组，且MM与non-MM患者之间差异较小[305, 306]。

一种致残性慢性疾病对生活质量的影响可能解释了女性偏头痛患者恋爱关系中更高的嫉妒反应。

尽管绝经后偏头痛女性在社会活动方面受到限制，但其嫉妒反应与绝经后对照组相当，这表明社会功能受损仅部分解释了较年轻偏头痛患者与对照组之间嫉妒水平的差异。

使用复方口服避孕药的女性报告的嫉妒水平高于有规律月经周期的非使用女性，这与先前研究一致[308, 309]。

在先前研究中，月经周期的生育期比非生育期呈现更高的嫉妒水平。

结论 需要进一步研究以明确雌激素在偏头痛女性中的作用，因为这可能为这一致残性疾病提供重要的治疗选择。

致谢 本文基于van Casteren, Daphne S.; van Willigenburg, Florine A. C.; MaassenVanDenBrink, Antoinette; Terwindt, Gisela M. 2020年发表于The Journal of Headache and Pain的论文生成。