COVID-2019暴发期间西南中国偏头痛患者严重心理困扰的状况及高危因素：横断面研究

DOI: https://doi.org/10.1186/s10194- 020- 01168- 5

摘要-总结 在公共卫生突发事件期间，偏头痛患者中心理困扰高度流行。

在nCOV-2019暴发期间，偏头痛患者的情绪状态尚不清楚。

通过与普通人群比较来了解偏头痛患者的心理困扰，并识别偏头痛患者严重心理困扰的潜在高危因素。

收集了2020年2月（中国nCOV-2019暴发期间）的临床人口统计学和心理困扰数据。

采用单因素和多因素Logistic回归识别严重心理困扰的潜在危险因素。

偏头痛患者的K-6评分显著高于对照组（P < 0.001）。

在公共卫生暴发期间，医疗保健专业人员不仅应关注控制和减少偏头痛发作，还应关注偏头痛患者的心理健康，尤其是那些偏头痛发作频率较高的患者。

扩展内容：在面临公共卫生突发事件时，偏头痛患者的情绪状态尚不清楚。

背景 nCOV-2019的暴发已蔓延至全球，并被定义为重大公共卫生突发事件[296, 297]。

根据世界卫生组织的评估，灾难相关信息的泛滥可在公众中引发焦虑和恐慌，人群的心理健康可能受到影响甚至受到威胁[298]。

焦虑和恐慌可能增加偏头痛发作，而严重的头痛可能增加偏头痛患者的精神障碍[299, 300]。

本研究通过使用Kessler 6项心理困扰量表和定制问卷，比较了nCOV-2019暴发期间西南中国偏头痛患者与普通人群的心理困扰严重程度。

同时探索了偏头痛患者严重心理困扰的危险因素，发现偏头痛发作频率和对nCOV-2019暴发媒体关注的程度可能是导致偏头痛患者严重心理困扰的高危因素。

方法 健康对照组无偏头痛或其他类型头痛史、精神障碍史、酒精或药物滥用史，且至少3个月内未规律服用任何其他药物。

本研究问卷包括以下人口统计学信息：性别、年龄、婚姻状况、文化程度；偏头痛临床信息（发作频率）、病史（包括精神疾病史和治疗史）来自华西医院门诊电子病历记录；流行病学接触信息，包括对COVID-19暴发的关注程度（4点评分量表，从"相对不关注或非常不关注"到"非常关注"），以及每天接收暴发相关信息的时间。

严重心理困扰定义为总分>12分[289]。

采用多因素Logistic回归探索与偏头痛患者严重心理困扰独立相关的因素。

结果 患者和健康对照组在性别、年龄、婚姻状况、文化程度、流行病学接触史、疑似COVID-19病例、受访者所在社区的COVID-19病例以及nCOV-2019暴发期间感觉难以控制情绪方面无显著差异。

此外，偏头痛患者对暴发的关注程度（P < 0.001）、关注暴发信息的时间（P < 0.001）和梦见nCOV-2019的频率（P = 0.019）均显著高于健康对照组。

与健康对照组相比，偏头痛患者的K-6评分显著高于健康对照组（P < 0.001），包括"紧张"、"绝望"、"烦躁不安"、"抑郁到无法开心"和"每件事都需要很大努力"等条目。

讨论 在进一步探索nCOV-2019暴发期间偏头痛患者严重心理困扰的危险因素后，我们发现偏头痛发作频率和对nCOV-2019暴发媒体关注的程度是偏头痛患者心理困扰的两个高危因素。

我们发现每天花在nCOV-2019暴发媒体报道上的时间与偏头痛患者在nCOV-2019暴发期间的严重心理困扰相关。

我们还发现前30天的偏头痛发作频率与nCOV-2019暴发期间偏头痛患者的严重心理困扰相关。

综合这两个因素，该结果表明在公共卫生突发事件期间，偏头痛患者应采取措施或至少更加注意控制或减少偏头痛发作，并且应只关注必要的暴发媒体信息，以避免严重心理困扰。

结论 在公共卫生暴发期间，医疗保健专业人员不仅应关注控制偏头痛发作，还应关注偏头痛患者的心理健康，尤其是那些偏头痛发作频率较高的患者。

他们应建议偏头痛患者避免过度关注暴发的媒体报道。

致谢 基于Ma, Mengmeng; Fang, Jinghuan; Li, Changling; Bao, Jiajia; Zhang, Yang; Chen, Ning; Guo, Jian; He, Li 2020年发表于The Journal of Headache and Pain的论文生成的机器摘要。