第一次COVID-19封锁期间的慢性偏头痛：睡眠、远程办公及其他生活/心理变化的影响

DOI: https://doi.org/10.1007/s10072- 021- 05521- 7

摘要总结 本研究的目的是评估意大利第一次COVID-19封锁对慢性偏头痛（CM）患者的影响。

该调查评估了COVID-19封锁期间及前一个月的人口统计学特征、生活方式、睡眠、心理和偏头痛特征。

5.2 COVID-19与SARS-CoV-2疫苗 953

结局指标为偏头痛对日常生活的影响以及发作频率、发作持续时间、偏头痛疼痛强度、每周偏头痛对症药物使用量及疗效的变化。

在封锁期间，发作频率在40.2%的患者中稳定，在33.7%的患者中增加，在26.1%的患者中减少；发作持续时间在55.4%的患者中稳定，在23.9%的患者中增加，在20.7%的患者中减少。

偏头痛疼痛在65.2%的患者中稳定或减轻，在34.8%的患者中加重；每周对症药物使用量在50%的患者中稳定，在29.3%的患者中减少，在20.7%的患者中增加；偏头痛药物疗效在73.9%的患者中稳定，在17.4%的患者中下降，在8.7%的患者中提高。

扩展内容：利用COVID-19封锁作为独特契机获取对该疾病的新认识，该研究评估了社交习惯、家庭生活、工作生活、情绪、睡眠质量（SQ）、感知压力和对未来的担忧对CM患者的影响。

引言 封锁对许多人的生活产生了革命性影响，这是一种压力状态，迫使意大利人待在家中、限制人际接触、改变社交和工作方式，其背景是一场威胁公共健康并重创经济的疫情。

本研究的目的是评估意大利第一次COVID-19封锁对CM患者的影响。

我们调查了封锁期间CM对日常生活的影响，以及该时期与前一个月之间在频率、发作持续时间、疼痛强度和药物方面的变化。

本研究将COVID-19封锁作为独特契机以获取对该疾病的新认识，评估了社交习惯、家庭生活、工作生活、情绪、睡眠质量、感知压力和对未来的担忧对CM患者的影响。

方法 偏头痛模块评估了偏头痛家族史、抗偏头痛药物过度使用史、伴先兆偏头痛、发病年龄、偏头痛慢性化年龄、偏头痛频率变化（与封锁前相比每月偏头痛天数增加、减少或稳定）、偏头痛发作持续时间变化（与封锁前相比增加、减少或无变化）、封锁期间偏头痛疼痛强度增加、每周偏头痛对症药物使用变化（与前一期相比增加、减少或不变）、偏头痛药物疗效变化（与前一期相比增加、减少或不变）、六项头痛影响测试（HIT-6，提供头痛不良影响的整体测量，评分范围36至78分，评分越高状况越差）。

结果 偏头痛发病年龄在66.3%的患者中≤18岁。

偏头痛慢性化年龄在27.2%的患者中≤18岁，在41.3%的患者中介于18至30岁之间，在31.5%的患者中≥31岁。

抗偏头痛药物过度使用史存在于80.4%的患者中。

5 未来方向 954

人口统计学特征、生活方式、睡眠、心理和偏头痛特征对偏头痛结局的影响 偏头痛发作持续时间增加与饮食规律性降低、睡眠时间缩短、睡眠质量下降、入睡潜伏期延长、感知抑郁/焦虑加重、PSS评分升高和感知压力增加相关。

对未来的担忧、睡眠时间缩短、无偏头痛家族史、感知压力增加和STAI-T评分升高在多变量分析中仍具有显著性。

偏头痛药物疗效降低与吸烟、入睡潜伏期延长、感知抑郁/焦虑加重、感知压力增加、STAI-S评分升高和对COVID-19的担忧相关。

多变量分析显示，疗效降低与吸烟、STAI-S和对COVID-19的担忧相关，而疗效改善与远程办公和睡眠质量改善相关。

讨论 封锁期间偏头痛严重程度及变化与多种因素相关：一些是经典的偏头痛相关因素，其他则是文献中从未报道过的因素。

在生活方式方面，我们吸烟的患者表现出偏头痛发作频率增加和偏头痛药物疗效降低。

关于睡眠，本研究表明睡眠时间缩短与偏头痛发作持续时间和疼痛的增加相关。

家族易感性在偏头痛中起着重要作用：在其他研究中，它与偏头痛风险增加和更高的发作频率相关[269]。

一个有趣的发现是，远程办公（RW）与偏头痛发作持续时间减少和药物疗效增加相关。

其他研究将偏头痛变化与封锁期间的睡眠障碍、抑郁、焦虑、情绪反应、疫情风险感知、电脑使用、饮食习惯和体力活动相关联[218, 250-275]。

结论 本研究代表了一个独特的视角来观察和评估日常常规之外不同条件下的CM。

与其他研究不同，我们关注CM患者——最脆弱且最难治疗的偏头痛患者群体。

焦虑、压力和睡眠问题对CM构成巨大负担，对其生活产生负面影响，应始终予以调查和与其他专业人员协作治疗。

致谢 本摘要基于Currò, Carmelo Tiberio; Ciacciarelli, Antonio; Vitale, Chiara; Vinci, Enrica Serena; Toscano, Antonio; Vita, Giuseppe; Trimarchi, Giuseppe; Silvestri, Rosalia; Autunno, Massimo 2021年发表于Neurological Sciences的工作由机器生成。

5.2 COVID-19与SARS-CoV-2疫苗 955

COVID-19相关头痛的特征：一项回顾性多中心研究