COVID-19大流行对日本偏头痛的影响：一项多中心横断面研究

DOI: https://doi.org/10.1186/s10194- 021- 01263- 1

摘要-总结 评估2019冠状病毒病（COVID-19）大流行导致的社会情境变化对日本偏头痛患者头痛相关失能及其他症状的影响。

参与者被问及COVID-19大流行第一波对头痛相关失能、头痛天数、头痛强度、压力、体力活动、就医途径以及工作和家庭生活的影响。

采用多变量逐步线性回归分析确定COVID-19大流行前后MIDAS总分变化的临床预测因素。

采用Logistic回归分析确定COVID-19大流行期间新发头痛的相关因素。

MIDAS总分及A、B部分评分在COVID-19大流行第一波后未显著变化。

对COVID-19大流行第一波前后MIDAS总分变化的多变量逐步线性回归分析发现，睡眠恶化、急性期药物使用增加、压力增加、药物短缺、合并症、无先兆和新发头痛是COVID-19大流行第一波期间MIDAS总分增加的决定因素。

在这项多中心研究中，确定了与头痛相关失能相关的临床因素，如新发头痛、压力和睡眠障碍，强调了在COVID-19大流行第一波期间对偏头痛患者进行症状管理的重要性。

扩展内容：参与者被问及COVID-19大流行第一波对压力、体力活动以及其工作和家庭生活（一线工作者、从外出工作转为居家工作、职业）的影响，以及是否通过电话或在线咨询获得了药物处方。

采用MIDAS总分及A和B部分评分[309]比较2020年4月首次紧急状态宣言前后3个月头痛相关的日常生活失能程度、头痛天数和头痛强度。

在这项多中心研究中，我们利用多家头痛中心的临床信息、头痛日记和问卷，研究了COVID-19大流行第一波期间社交距离对头痛相关失能、日常生活和各种临床症状的影响。

引言 在日本，感染于2020年2月下旬开始蔓延，4月在COVID-19大流行第一波期间，首次发布全国紧急状态宣言，要求民众避免外出以防止COVID-19的进一步传播。

一项来自西班牙的研究调查了976名成人中COVID-19大流行的心理影响，发现全国警戒状态发布后焦虑、压力和抑郁增加[310]。

COVID-19大流行期间压力增加可能影响偏头痛。COVID-19大流行期间社会情境变化对偏头痛的影响尚未被探讨。

我们设计了一项多中心横断面研究，以调查COVID-19大流行第一波对日本偏头痛患者头痛相关失能及其他临床症状的影响。

方法 基于161例偏头痛患者MIDAS总分的均值（14.7）和标准差（18.7）[311]，假设COVID-19大流行对MIDAS评分影响的差异为2.0。

评估了参与者对COVID-19的兴趣和关注程度以及COVID-19大流行第一波期间的新发头痛。

新发头痛的定义为：患者报告在紧急状态宣言后出现与其常规偏头痛性质和强度不同的头痛。

采用Wilcoxon符号秩检验比较COVID-19大流行前后MIDAS总分及A和B部分评分，因为根据Kolmogorov-Smirnov检验，配对数据之间的差异呈非正态分布。

结果 15.7%的参与者报告就医困难，仅7.1%的参与者报告头痛药物短缺。

在COVID-19大流行期间，15.7%的参与者接受了在线医疗服务；优势包括感染风险降低（95.8%的患者报告）和能够继续工作（23.2%报告）。

新发头痛患者的先兆发生率更高，COVID-19对日常生活的影响更大，药物短缺率更高，对COVID-19的关注程度更高，压力水平更高，情绪和睡眠恶化，口罩使用时间（小时/天）多于无新发头痛患者。

606例患者中，446例（73.6%）根据头痛日记在MIDAS上报告了头痛天数。

讨论 我们发现56.8%的偏头痛患者报告压力增加，压力增加是COVID-19大流行第一波期间新发头痛发生的决定因素之一。

根据逐步线性回归分析，在偏头痛患者的众多临床和社会特征中，睡眠恶化、急性期药物使用增加、压力增加、药物短缺、合并症的存在、无先兆和新发头痛是COVID-19大流行第一波期间头痛相关失能加重的重要贡献因素。

其他研究探讨了COVID-19大流行期间头痛强度或偏头痛天数的变化[250]，但偏头痛患者头痛相关失能的变化尚未得到充分研究。

我们的研究确定了导致头痛相关失能的几个临床因素，并有助于阐明COVID-19大流行期间偏头痛患者临床症状的变化，可能有助于改善未来偏头痛患者的管理。

致谢 本摘要基于Suzuki, Keisuke; Takeshima, Takao; Igarashi, Hisaka; Imai, Noboru; Danno, Daisuke; Yamamoto, Toshimasa; Nagata, Eiichiro; Haruyama, Yasuo; Mitsufuji, Takashi; Suzuki, Shiho; Ito, Yasuo; Shibata, Mamoru; Kowa, Hisanori; Kikui, Shoji; Shiina, Tomohiko; Okamura, Madoka; Tatsumoto, Muneto; Hirata, Koichi 2021年发表于The Journal of Headache and Pain的工作，由机器生成。

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