轻度创伤性脑损伤导致的创伤后头痛患者的言语模式改变

DOI: https://doi.org/10.1186/s10194- 021- 01296- 6

摘要-总结 将PTH受试者的言语样本与健康对照（HC）进行比较。

为了评估与PTH相关的言语变化，将受试者头痛期间的言语样本与无头痛时的言语样本进行比较。

无论是否伴有头痛，PTH受试者相对于HC均具有更长的停顿率以及元音和辅音发音精度的降低。

在采集头痛期间言语的日子里，PTH受试者与健康对照的言语产生相比，停顿率更长、句子语速更慢，辅音发音精度更低。

5.1

脑震荡后综合征

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在头痛期间，PTH受试者与无头痛时相比，语速更慢但元音发音精度更高。

与健康对照相比，急性PTH受试者表现出以言语产生的客观特征所测量的言语改变。

对于PTH个体而言，言语产生可能更加费力，导致在头痛期间与无头痛时相比语速更慢、元音发音精度更高，这表明言语改变与PTH相关，而不仅仅是由于潜在的mTBI所致。

扩展内容：无论是否伴有头痛，PTH个体与健康对照相比，辅音精度显著降低（未标准化：p = 0.008；标准化：p = 0.0015），元音精度显著降低（未标准化：p = 0.007；标准化：p = 0.0368），停顿率更长（p = 0.0098）。

在PTH受试者有头痛的日子里，受试者与健康对照相比，停顿率显著更长（p = 0.0043），句子语速更慢（未标准化：p = 0.0369；标准化：p = 0.0137），元音发音精度更低（未标准化：p = 0.049；标准化元音发音不显著：p = 0.1948）和辅音发音精度更低（未标准化：p = 0.0028；标准化：p = 0.0038）。 在头痛期间，PTH受试者与无头痛时相比，句子语速显著更慢（未标准化：p = 0.002；标准化：p < 0.0001），但元音发音精度更高（标准化：p = 0.0052）。 对于PTH个体，允许有头痛或偏头痛病史。 本研究的总体目标是确定从急性PTH个体获得的言语样本中测量的客观特征是否能够提供头痛负担的替代测量指标，这对未来追踪头痛持续性和恢复可能具有实用价值。

引言 最近一项使用标准化言语产生任务的研究表明，偏头痛患者在发作期间与健康对照相比表现出客观的言语模式变化，并且在发作期间与发作间期相比也存在受试者内的变化[182]。

为了确定PTH个体的言语变化，我们使用了嵌入移动应用程序中的言语诱发任务来评估与言语的运动和认知语言成分相关的客观测量指标。

这些测量指标的收集目的是：(1) 研究PTH个体与健康对照之间的言语差异，(2) 评估PTH个体在头痛期间与无头痛时相比是否存在言语变化。

本研究的总体目标是确定从急性PTH个体获得的言语样本中测量的客观特征是否能够提供头痛负担的替代测量指标，这对未来追踪头痛持续性和恢复可能具有实用价值。

方法 言语应用程序专门开发用于客观评估以下测量指标：句子语速、平均音高、音高变异、元音空间面积、元音和辅音发音精度以及自发停顿率。

作为言语应用程序的一部分，受试者被要求大声朗读五个句子（句子朗读任务），并使用自发言语描述前一天的活动（自发说话任务）。

使用随机斜率不仅检验了受试者在头痛时与无头痛时指标是否存在均值差异，还检验了参与者在言语测量指标变化上的差异程度（例如，一些参与者在头痛时与无头痛时可能有非常不同的语速，而另一些参与者可能变化不大）。

结果 在PTH受试者有头痛的日子里，受试者与健康对照相比，停顿率显著更长（p = 0.0043），句子语速更慢（未标准化：p = 0.0369；标准化：p = 0.0137），元音发音精度更低（未标准化：p = 0.049；标准化元音发音不显著：p = 0.1948）和辅音发音精度更低（未标准化：p = 0.0028；标准化：p = 0.0038）。

显著的p值表示对照组和PTH组之间的平均言语测量指标差异显著。

讨论 本研究结果表明，PTH患者在头痛期间与健康对照相比，停顿率更长、句子语速更慢、元音和辅音发音精度更低；PTH个体在头痛期间与无头痛时相比，句子语速更慢、元音发音精度发生改变。

头痛期间的PTH个体还表现出发音精度的改变，特别是相对于健康对照元音空间面积减少。

受试者的抑郁症状在正常/健康范围内，因此我们认为元音空间面积的减少可能是压力下（即头痛疼痛强度）言语产生的表现，或者是与潜在mTBI导致的言语运动控制困难相关的表现。

需要未来的研究来评估无头痛的mTBI受试者的言语特征与PTH受试者的言语特征，以专门区分mTBI引起的言语变化与头痛引起的言语变化。

结论 我们的研究结果表明，由于mTBI导致的PTH个体与健康对照相比，语速和节律发生变化以及发音精度改变；同时PTH个体在头痛期间与无头痛时相比，句子语速降低、元音发音精度发生改变——这可能提示PTH相关疼痛可以改变健康的言语模式。

5.1

脑震荡后综合征

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目前的结果表明，使用下载到移动设备上的言语应用程序进行言语检测可能是一种实用的、客观的、早期快速筛查工具，用于评估头痛相关负担，并可能在预测急性PTH受试者头痛恢复方面具有潜力。

识别急性PTH个体的言语变化对于识别那些发展为持续性创伤后头痛的高风险个体可能具有重要意义，并可能允许医生在可能最有效的时候开始头痛治疗，以防止头痛慢性化。 与健康对照相比，急性PTH个体在客观言语特征方面表现出异常。

致谢 本摘要基于Chong, Catherine D.; Zhang, Jianwei; Li, Jing; Wu, Teresa; Dumkrieger, Gina; Nikolova, Simona; Ross, Katherine; Stegmann, Gabriela; Liss, Julie; Schwedt, Todd J.; Jayasuriya, Suren; Berisha, Visar 2021年发表于The Journal of Headache and Pain的著作由机器生成。

持续性创伤后头痛与偏头痛：一项显示脑结构差异的MRI研究