儿童儿科实践治疗与社会儿科中心跨学科门诊治疗对儿童偏头痛的比较：德国全国随机对照试验：moma——偏头痛活动模块 DOI: https://doi.org/10.1186/s12887-021-02757-2

摘要总结 本项目的目的是比较两种门诊治疗策略对6至11岁偏头痛儿童头痛天数和生活质量的影响：（1）儿科医生诊所的常规护理（干预组A）和（2）社会儿科中心实施的跨学科多模式结构化干预（干预组B）。

根据邮政编码，将各区域随机分配至两种干预策略。

患有偏头痛的儿童在儿科诊所招募，作为德国医疗体系中常见的门诊护理。

偏头痛相关残疾和生活质量每3个月评估一次。 每位参与者的研究持续时间为9个月：3个月儿科诊所基线期（两组）；3个月干预期——在儿科诊所（干预组A）或社会儿科中心（干预组B）；3个月随访期——在儿科诊所（两组）。

关于儿科诊所常规护理与跨学科社会儿科中心比较的计划性结果将对偏头痛儿童的治疗具有重要意义，无论是对个体还是对医疗系统。

扩展内容：本研究旨在评估在儿童偏头痛刚开始时进行早期干预是否能减少头痛天数和头痛强度，降低镇痛药物摄入，并改善生活质量。

与成人偏头痛患者相比，患有偏头痛的儿童偏头痛病史较短，合并症较少，如其他疼痛综合征或精神障碍。

在德国，偏头痛儿童在儿科诊所和社会儿科中心接受治疗。

4.9 儿童和青少年

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使用相同模型分析次要结局参数。

背景 社会儿科中心是区域神经儿科中心，为慢性疾病儿童提供跨学科治疗。

已有研究反复证明跨学科治疗对成人偏头痛患者有效：例如，在一项研究中42.5%的患者实现了长期头痛天数减少超过50%[635]，在另一项研究中，头痛天数从13.8±7.6显著减少至8.2±6.2[636]。

迄今为止尚无关于年幼偏头痛儿童多模式治疗疗效的研究。

对年幼儿童进行早期跨学科多模式治疗可能比成人获得更好的结局，并可能长期预防合并症的建立。

我们设计了一种用于社会儿科中心治疗儿童偏头痛的跨学科多模式干预方案，并进行了一项随机对照研究以评估其与9个月间隔内标准基础儿科护理相比的有效性（跨学科干预的要素：见2.3节）。

方法/设计 在两组中，儿童由其儿科医生在诊所诊断为偏头痛，纳入研究，如果他们在基线期（第-12至0周）至少有3天头痛，则进入干预期（第0-12周）。

按方案分析（\符合方案集\）：额外完成儿科诊所所有4次研究访视和（仅在干预组）社会儿科中心3次访视，并且在干预期和随访期电子头痛日记缺失天数少于33%的患者纳入符合方案分析。

讨论 仅通过智能手机应用程序（来自父母）和moma网站（来自诊所儿科医生和社会儿科中心）获取研究实施和分析所需的数据。

本干预研究不仅对年轻患者具有高度关注，而且对儿科和科学界以及全球卫生系统也具有重要意义。

我们计划在儿科医生和神经儿科医生中分布率高的国际科学医学期刊上发表多模式干预研究的结果。

该研究的第一个优势是对参与偏头痛儿童及其家庭可能产生的积极影响。

第三个优势是研究课题的临床和政治重要性：儿童偏头痛的跨学科干预项目已被授权，但缺乏该年龄组的疗效研究。

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4 治疗

致谢 本摘要基于Landgraf, Mirjam N.; Heinen, Florian; Gerstl, Lucia; Kainz, Christine; Ruscheweyh, Ruth; Straube, Andreas; Scheidt, Joerg; von Mutius, Sabine; Obermeier, Viola; von Kries, Ruediger. 2021年发表于BMC Pediatrics的文献由机器生成。