偏头痛患者的感知压力：一项病例对照研究

DOI: https://doi.org/10.1186/s10194- 017- 0780- 8

摘要-总结 感知压力是偏头痛最常见的诱因。

本研究的目的是探讨感知压力在偏头痛患者中的临床意义。

受试者完成了自评问卷，包括感知压力量表（PSS）、12项触痛症状清单（ASC-12）、偏头痛残疾评估量表（MIDAS）、患者健康问卷-9（PHQ-9）、广泛性焦虑障碍-7（GAD-7）、Epworth嗜睡量表（ESS）、失眠严重程度指数（ISI）和偏头痛特异性生活质量问卷（MSQ）。

测量偏头痛患者的感知压力程度，并与健康对照进行比较。

同时还确定了偏头痛患者感知压力的预测因子及其对生活质量（QOL）的影响。

慢性偏头痛是感知压力的关键因素。感知压力影响偏头痛患者的生活质量。

背景 研究发现，偏头痛患者的感知压力水平高于健康对照[145, 146]。

压力可以触发偏头痛发作。约80%有可识别诱因的偏头痛患者报告压力是常见诱因[147]。

在一项韩国医院为基础的研究中，压力是发作性偏头痛最常见的诱因，其次是睡眠不足和疲劳[148]。

偏头痛患者中与感知压力相关的因素尚未被报道。

如果能够识别偏头痛患者感知压力的预测因子，就可以为临床医生制定充分管理压力的指南。

本研究的第二个目的是识别偏头痛患者感知压力的预测因子。

虽然已知偏头痛及其共病会降低患者的生活质量，但压力对生活质量的影响尚未被报道。

方法 触痛症状通过12项触痛症状清单（ASC-12）进行测量，截断分数>2用于定义触痛患者[149]。

符合条件的受试者完成了多项自评问卷，包括韩文版感知压力量表（PSS）[150]、偏头痛残疾评估量表（MIDAS）[151]、患者健康问卷-9（PHQ-9）[152]、广泛性焦虑障碍-7（GAD-7）[153]、Epworth嗜睡量表（ESS）[154]、失眠严重程度指数（ISI）[155]和偏头痛特异性生活质量问卷2.1版（MSQ）[156]。

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1 公共卫生

检查偏头痛患者的PSS评分程度，并与对照组进行比较。

韩文版PHQ-9已在偏头痛患者中得到验证[152]。

韩文版GAD-7已在偏头痛患者中得到验证[153]。

ESS每个项目评分测量特定的"情境睡眠倾向"。这些项目评分的总和（即ESS总分）测量受试者在日常生活不同情境中的平均睡眠倾向。

韩文版ISI已在睡眠障碍患者中得到验证[155]。

结果 虽然偏头痛患者和对照组在年龄、性别、就业状况、家庭收入或体重指数方面无显著差异，但偏头痛患者的教育水平显著（p < 0.001）低于对照组。

共有208例（91.6%）偏头痛患者为无先兆偏头痛，103例（45.4%）患者为慢性偏头痛（CM）。

经教育水平校正后，偏头痛患者的平均PSS评分显著（p < 0.001）高于对照组，但经教育、抑郁和焦虑校正后，偏头痛患者的评分与对照组无显著差异。

关于偏头痛慢性化，仅慢性偏头痛（CM）患者在控制教育、抑郁和焦虑后，其平均PSS评分高于对照组（p < 0.05）。

CM、偏头痛发病年龄较早、头痛强度较高、畏声、触痛、MIDAS评分较高、PHQ-9评分较高、GAD-7评分较高、ESS评分较高和ISI评分较高均与PSS评分相关。

讨论 我们的研究显示，慢性偏头痛（CM）患者的感知压力水平显著高于对照组。

虽然此前两项研究[145, 146]报告偏头痛患者的感知压力水平高于健康对照，但在本研究中，控制抑郁和焦虑后，偏头痛患者与对照组的平均PSS评分无差异。

这表明抑郁和焦虑是偏头痛患者和对照组感知压力的主要决定因素。

抑郁和焦虑不太可能是偏头痛患者感知压力的特有因素。

在研究偏头痛慢性化与感知压力之间的关系后，发现CM患者的感知压力水平高于对照组。

我们的数据表明，CM似乎是感知压力的偏头痛特异性因素。

1.2 个人和社会负担

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结论 研究发现，慢性偏头痛（CM）患者的感知压力水平显著高于对照组。

致谢 本摘要基于Moon, Hye-Jin; Seo, Jong-Geun; Park, Sung-Pa. 2017年发表于The Journal of Headache and Pain的工作由机器生成。

立陶宛儿童和青少年头痛障碍所致负担：来自全国学校为基础研究的估计