蒙古儿童和青少年头痛疾病的患病率：一项全国性学校调查研究

DOI: https://doi.org/10.1186/s10194-020-01175-6

摘要总结 全球防治头痛运动收集了儿童（7-11岁）和青少年（12-17岁）的数据，既为健康和教育政策提供依据，也为全球疾病负担（GBD）研究做出贡献。

在蒙古开展的这项调查是全球研究的一部分。观察到的头痛终身患病率为81.0%。性别和年龄调整后的1年患病率为59.4%（偏头痛：27.3%；紧张型头痛[TTH]：16.1%；未详细描述的头痛[UdH]：6.6%；每月≥15天的所有头痛：4.2%； probable medication-overuse headache[可能药物过度使用性头痛]：0.7%）。

除UdH外的所有头痛类型在女性中的患病率均高于男性，所有类型在青少年中的患病率均高于儿童，尽管UdH在儿童中占所有头痛的比例（13.0%）高于青少年（10.0%）。

至少在青少年中，蒙古的头痛患病率不低于成年人。与其他国家类似研究的明显差异是UdH患病率较低，这可能是由于非困扰性头痛（按定义属轻度且短暂）的报告偏差所致。

这项研究为蒙古的政策制定提供了依据，且由于西太平洋地区尚无类似研究，该研究对全球调查做出了重要贡献。

扩展说明：至少在青少年中，头痛在蒙古的患病率不低于成年人，在该年龄组中也不低于其他国家。

引言 关于儿童和青少年的研究相对较少，头痛疾病的患病率测量也远不够充分。

LTB与国际头痛学会（IHS）合作，正在开展一项全球学校研究计划，采用标准化方案[43]，收集全球各地区6-11岁儿童和12-17岁青少年的数据。

本研究重点关注具有公共卫生意义的头痛疾病。作为对全球头痛负担知识和理解的补充，本研究的一个重要目的是为当地健康和教育政策提供依据。

方法 我们遵循全球计划的通用方案[43]，在选定的具有全国代表性的学校中开展横断面调查。

学生在课堂监督下完成结构化问卷。

1.1

流行病学

15

描述调查性质和目的的信息表发放给参与学校的学生，由其带回家交给父母或监护人。

调查当天缺课的学生不计入未参与者，因为他们无法被纳入。

我们按照学校的地理位置（城市、半农村或农村）、学生家庭收入（教师估计来自低收入家庭的学生比例：不到四分之一["较高收入"]、四分之一到二分之一["中等收入"]或超过半数["较低收入"]）以及家庭距离（教师估计每天通勤≥1小时的学生比例：不到四分之一["多数就近"]或超过四分之一["多数较远"]）对学校进行分类。

结果 3456名参与者报告曾经历过头痛（观察终身患病率：81.0%；95% CI：79.8-82.2%）。

偏头痛特异性的恶心和呕吐分别由48.8%和14.5%的头痛参与者报告。

679名参与者报告头痛所致失能（HY），占2614名头痛患者的26.0%（三人未回答此问题），占总样本的15.9%。

女性（30.3%）报告HY的比例显著高于男性（20.7%；p < 0.001），但青少年（27.0%）仅略高于儿童（24.3%；p > 0.05）。

每月≥15天的头痛（包括pMOH）按比例是HY的最大贡献者（≥70%），这是预期的，因为根据这些疾病的定义，其占比必须超过50%。

对于pMOH，HY与两项预测均高度吻合；对于其他每月≥15天的头痛，预测值也较合理地近似。

讨论 正如欧洲[40, 44]和非洲地区[45]的类似研究所发现的，大多数年轻参与者都经历过头痛（报告的终身患病率为81.0%）。

同样，UdH占所有报告头痛的比例预期会随年龄增长而下降，这在土耳其[40]、立陶宛[44]和奥地利[41]的研究中均有发现，在本研究中也是如此——从儿童的13.0%降至青少年的10.0%。

本研究最值得关注的是每月≥15天头痛的患病率为10.7%。

虽然前一周和前四周报告的头痛天数对偏头痛、TTH和UdH而言是完全合理的，但由此得出的1天患病率估计值所预测的HY低于实际报告值（1周和4周估计值分别低估了1.25-1.5倍和约2倍）。

结论 本研究的结果可为蒙古的教育和健康政策提供依据。

由于整个西太平洋地区尚无类似研究，这些结果也为LTB关于儿童和青少年头痛的全球调查——即全球防治头痛运动的主要实证研究组成部分[36, 37]——做出了重要贡献。

致谢 本摘要由机器生成，基于以下作者2020年发表于The Journal of Headache and Pain的研究：Luvsannorov, Otgonbayar; Anisbayar, Tsengunmaa; Davaasuren, Munkhzul; Baatar, Otgonzaya; Batmagnai, Khaliunaa; Tumurbaatar, Khulan; Enkhbaatar, Sarantuya; Uluduz, Derya; Şaşmaz, Tayyar; Solmaz, Elif Tuğçe; Steiner, Timothy J.

蒙古成年人人群的原发性头痛疾病：基于人群调查的患病率及相关性