儿童和青少年偏头痛患者的生活质量：奥地利单中心横断面问卷研究

DOI: https://doi.org/10.1186/s12887- 019- 1537- 0

摘要总结 偏头痛是一种可致残的原发性头痛疾病，在约10%的儿童中发生，可能导致生活质量降低。

本奥地利单中心研究的目的是识别偏头痛的触发因素，以及偏头痛儿童和青少年在哪些方面的生活质量低于健康无头痛儿童。

在这项横断面问卷研究中，纳入了76名8至17岁的儿童。

参与者填写了一份调查身体健康、社会经济功能和学校功能领域的问卷。

在社会经济功能方面，父亲国籍为奥地利可能与偏头痛有关（p.adjust = 0.108）。

偏头痛儿童的学校功能方面生活质量显著较低（PedsQL 4.0问卷，p.adjust = 0.04），且获得"良好"成绩的比例显著低于无偏头痛儿童（p.adjust = 0.048）。

偏头痛儿童在身体健康、社会经济功能和学校功能方面均表现出生活质量降低。

补充：对未来研究者的建议为：（1）仅聚焦于一个功能领域以提取变量的关键方面，（2）澄清可能产生误导的措辞和描述，（3）扩大样本量。

背景 偏头痛可在任何年龄发生[283]，影响7.7-9.1%的儿童和青少年[216, 217]。

基于人群的研究已经识别出多种可诱发偏头痛发作的躯体和情绪触发因素。

可触发偏头痛的躯体因素包括年龄[284–286]、合并症（如特应性疾病[287]、食物不耐受和过敏[288]、肥胖[289, 290]、睡眠障碍（梦游、梦呓、噩梦、磨牙症）[291, 292]）、咖啡因摄入[288, 293]、不进餐[294]、饮酒[288]、久坐[289]、天气[295, 296]、噪音、月经[295]和吸烟[289]。

学校压力是偏头痛最大的预测因素[297]。

偏头痛儿童的缺课率增加，而学业表现降低[297]。

目的 在单中心队列中，证实奥地利偏头痛儿童和青少年在特定生活领域中的生活质量低于健康对照组。

方法 本研究的参与者在维也纳一家儿科门诊即"第一维也纳儿科医疗中心"招募，在签署书面知情同意书后被要求填写问卷。

在儿科门诊定期接受治疗的8-17岁诊断为偏头痛的儿童和青少年被邀请参加本研究。

向参与者发放两种类型的问卷并要求填写：（1）适用于8-12岁儿童的问卷，该年龄段儿童可在父母协助下填写；（2）适用于13-17岁青少年的问卷，包含一些额外的年龄相关问题，可独立完成。

关于学校功能的额外自设问题包括：a. 在学校考试前后是否偏头痛发作更多？

统计分析适用于研究参与者的总数以及偏头痛的亚组，即"偏头痛组"和"非偏头痛组"。

结果 每周体育锻炼次数与偏头痛之间存在显著关联（χ2 (3) = 8.091, p = 0.045）：偏头痛患者每周锻炼≥3次的频率低于非偏头痛者（χ2 (1) = 4.415, p = 0.036, p.adjust = 0.108）。

母亲国籍与偏头痛之间无关联（χ2 (1) = 0.781, p = 0.377），但父亲国籍与偏头痛之间可能存在关联（χ2 (1) = 4.356, p = 0.037, p.adjust = 0.108）：偏头痛患者的父亲为奥地利人的比例更高。

PedsQL 4.0（学校功能）量表[298]的结果进一步证实了这一点，显示偏头痛患者在学校功能方面的评分显著低于非偏头痛者（U = 468, p = 0.008, p.adjust = 0.04）。

讨论 为了识别疾病对患者生活质量在躯体和社会经济功能方面的影响，我们对儿童和青少年偏头痛患者进行了单中心横断面问卷研究，并将结果与年龄和性别匹配的健康非偏头痛者进行了比较。

由于采用单中心方法，本研究仅纳入了76名儿科患者，这可能解释了一些与文献报道不一致的非显著结果，例如偏头痛与性别或年龄之间可能存在的关联[105, 225]。

在躯体功能方面，我们的偏头痛患者每周锻炼3次或以上的频率低于非偏头痛者，伴有三分之一的偏头痛患者因偏头痛而运动能力受损，这可能是因为运动可能触发偏头痛发作[299, 300]。

结论 偏头痛的触发因素及其对生活各领域的影响在人群研究中的报道尚存争议。

我们的研究结果表明，儿童偏头痛患者不仅需要特殊的医疗关注，还需要在生活的其他领域获得支持。

致谢 本文基于Koller, Lydia Stella; Diesner, Susanne C.; Voitl, Peter. 2019年发表于BMC Pediatrics的论文生成。