前庭性偏头痛与单纯偏头痛患者的特征差异

DOI: https://doi.org/10.1007/s00415- 021- 10636- 0

摘要-总结 我们的目标是找出VM（前庭性偏头痛）患者与MO（单纯偏头痛）患者之间的差异，评估这两组患者的合并抑郁情况，并确定其疾病对生活质量的影响。

VM患者还被问及其眩晕发作及伴随症状。

每位患者还完成了以下问卷：(1) 偏头痛残疾评估量表（MIDAS）；(2) 视觉模拟评分法（VAS）评估头痛严重程度；(3) 异痛症状清单（ASC-12）；(4) 贝克抑郁量表（BDI）；(5) 世界卫生组织生活质量简表-12（WHOQL-SF12）；(6) 活动特异性平衡信心量表（ABC）。

我们发现VM患者比MO患者更可能是女性、绝经后、抑郁、晕动症、主诉不平衡以及食物诱发头痛。

MO患者比VM患者更可能有严重头痛，且这些头痛可由特定气味和噪音诱发。

延伸：VM患者在神经科平衡门诊招募，由神经耳科医生（GA）在排除其他可导致反复眩晕发作的病因后确诊。

我们发现某些食物可诱发VM患者的头痛，但不会诱发MO患者的头痛。

引言 偏头痛与眩晕之间的联系在100多年前就已被人认识[298]。

尽管VM是影响人们生产年龄期间反复发作性自发性眩晕的最常见原因之一[299]，但在初级保健中并未被普遍认识，因此患者被转诊进行神经科咨询，随后可能接受不必要的检查。

我们想了解VM患者与单纯偏头痛（MO）患者之间的差异。

材料与方法 我们研究了50例确诊VM患者和35例MO患者，根据ICHD-3 beta（附录A 1.6.5）标准及伴或不伴先兆的发作性偏头痛（原发性头痛部分）进行诊断[11]。

MO组为没有任何前庭主诉的患者，并与VM组在年龄和性别上进行了匹配。

VM患者还被问及其眩晕发作及伴随症状。

在单因素分析中，对VM和MO之间鉴别诊断提供p < 0.20统计学意义的变量，这些变量包括：

3.3 临床诊断

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绝经、汇总变量：气味的存在、噪音的存在，以及主要混杂变量——性别和年龄，在两个不同模型中进行了检验。

在VM/MO模型中检查因变量时，二分类变量设定为VM = 1，MO = 0。

结果 平衡信心评分（ABC）在VM患者中低于MO患者（p < 000.1），贝克抑郁量表（BDI）评分在VM患者中高于MO患者（p < 0.05）。

在询问诱发偏头痛的食物时，VM组中7例患者表示食物可诱发其头痛，而MO组中没有任何患者表示食物可诱发其头痛。

部分VM患者在眩晕发作时伴有听觉症状：7例有耳鸣，2例有耳闷胀感，但所有患者的听力图均与年龄和噪声暴露相符，属正常范围。

讨论 这是第一项显示VM和MO之间头痛强度存在差异的研究。

我们发现某些食物可诱发VM患者的头痛，但不会诱发MO患者的头痛。

VM和MO均可因头痛影响生活质量，而VM患者由于眩晕的额外影响，这种影响更为加重[300]。

由于眩晕发作，VM患者比MO患者经历更多的抑郁和更低的生活质量[301]。

我们表明VM患者与MO患者的差异在于：晕动症增加、抑郁更重、因眩晕发作导致生活质量更低，但头痛强度较低。

本研究的优势在于患者的准确筛选：VM由神经耳科医生诊断，MO由头痛专家诊断。

致谢 本摘要基于Özçelik, Pınar; Koçoğlu, Koray; Öztürk, Vesile; Keskinoğlu, Pembe; Akdal, Gülden 2021年发表于《神经病学杂志》的工作由机器生成。

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