沙特阿拉伯原发性头痛疾病的患病率：一项横断面基于人群的研究

DOI: https://doi.org/10.1186/s10194-020-1081-1

摘要-总结 我们对头痛疾病患病率和负担的知识存在巨大的地理空白，其中包括东地中海地区（EMR）的大部分区域。

我们对沙特阿拉伯王国（KSA）所有13个地区中讲阿拉伯语的18-65岁成年人进行了调查。此前的全球运动研究通过随机选择住户拨打电话来招募参与者，但KSA的文化传统使这种方式不可接受。

我们估计了具有公共卫生重要性的头痛疾病（偏头痛、紧张型头痛[TTH]和可能药物过度使用性头痛[pMOH]）的1年患病率，并检验了它们与人口学变量的关联。

性别和年龄分布与全国人口分布不完全匹配，因此需要对这些变量进行患病率估计的调整。

观察到的所有头痛1年患病率为77.2%，调整后为65.8%。

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1 公共卫生

就头痛类型而言，调整后的1年患病率为：偏头痛25.0%、TTH 34.1%、pMOH 2.0%以及每月≥15天的其他头痛2.3%。

调整后任何头痛的1日患病率为11.5%。 偏头痛与年龄>45岁呈负相关（OR: 0.4; p = 0.0143），而pMOH在46-55岁人群中患病率最高（OR: 2.7; p = 0.0415）。

KSA偏头痛和TTH的患病率显著高于全球平均水平（全球平均水平可能被低估），与巴基斯坦的患病率差异不大。

扩展信息：我们估计经性别和年龄调整后的1年患病率，偏头痛为25.0%，TTH为34.1%。

引言 十多年前，一项对已发表文献的系统综述发现，头痛疾病影响着全球近一半人口[89]。

在全球疾病负担（GBD）研究的各次迭代中，头痛被证明是世界上第二和第三大常见疾病[31]，具有明确的公共卫生重要性[8, 31, 32, 47-95]。

减轻负担（LTB）组织在开展全球头痛运动[36, 37, 49-96]的同时，一直支持一系列基于人群的研究来填补这些空白[4, 42-100]。

由于2007年时整个东地中海地区（EMR）没有头痛数据[89]，这些研究包括了巴基斯坦[100]——一个拥有世界第六大人口的EMR国家。

我们在此报告来自EMR的第二项全球运动研究，即在沙特阿拉伯王国（KSA）进行的全国性横断面基于人群调查的患病率发现。

迄今为止，所有全球运动研究均遵循LTB开发的标准化方法[51]。

方法 出于规划目的，我们预计20%的不参与比例，因此需要联系至少2400名潜在受访者（N），根据人口普查按各地区人口比例抽取[101]。

任何接听电话的18-65岁讲阿拉伯语者均为潜在参与者。

每位在首次联系时同意参与的合格人员均被纳入调查，并在其愿意时立即通过手机通话进行访谈。

问卷包含四个部分：(a) 个人和人口学调查（包括性别、年龄、婚姻状况、教育水平、就业和各项收入来源），以及(b) 头痛筛选问题，面向所有参与者；筛选阳性者随后接受(c) 基于ICHD-II的诊断问题[102]和(d) 负担调查。

在整个数据收集期间，出于欺诈检测目的，随机选择参与者再次拨打电话回访，频率约为每周2次。

1.1

流行病学

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结果 由于性别和年龄均影响头痛患病率，我们对观察值进行了这两项变量的调整。

1789名参与者（77.2% [95% CI: 75.5-79.0%]）报告在过去一年中有头痛。

经性别和年龄调整后的1年患病率为65.8% [63.9-67.7%]。 254名参与者（11.0% [9.7-12.2%]）报告昨天有头痛[HY]。 就TTH而言，各年龄组之间的关系较为平坦，仅在26-35岁组有一个小幅峰值。

就pMOH而言，由于数量较少且置信区间较宽，报告的患病率稳步上升至46-55岁，随后急剧下降。

每月≥15天的其他头痛在46-55岁之后也呈下降趋势，同样数量较少。

HY的报告随年龄增加而增多，直至46-55岁，但这一趋势无统计学显著性。

讨论 GBD2016[8]（其中包含最详细的头痛分析）给出的偏头痛和TTH的全球年龄标准化1年患病率估计值分别为14.4%和26.1%。

在巴基斯坦，经年龄和性别调整的偏头痛1年患病率为22.5% [95% CI: 21.2-23.8%]；在KSA为25.0% [23.2-26.8]，略高（Fisher精确检验：p = 0.0238）。

在两国中，TTH在男性中更常见，巴基斯坦约为1.3:1，KSA约为1.2:1。

KSA与巴基斯坦在pMOH方面存在较大的性别相关差异：该疾病在巴基斯坦仅影响0.8%的成年人[100]，在KSA男性中也是相同比例，但在KSA女性中有3.4%报告此病，使其在该国主要成为女性的健康问题。

结论 KSA偏头痛和TTH的患病率，以及可能的pMOH患病率，均显著高于全球平均水平。

KSA的患病率与巴基斯坦——同样属于EMR国家但在其他方面存在诸多差异——的差异不大。

关于KSA这些疾病所致负担的信息（这些信息对于指导卫生政策和优先级设定是必需的）将在后续报告中呈现。

致谢 本摘要基于Jumah, Mohammed Al; Khathaami, Ali M. Al; Kojan, Suleman; Hussain, Mohamed; Thomas, Hallie; Steiner, Timothy J. 2020年发表于《The Journal of Headache and Pain》的工作，由机器生成。

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1 公共卫生

偏头痛患者的生存结局和死亡率：一项基于人群的队列研究