头痛归因时间损失（HALT）指数：用于临床管理和基于人群研究的负担衡量工具

DOI: https://doi.org/10.1186/s10194- 018- 0837- 3

摘要-总结 头痛疾病归因的负担有多重组成部分：目前不存在一个可以概括所有这些组成部分的简单衡量工具。

偏头痛残疾评估量表（MIDAS）已被证明是有用的，可估算因头痛致残效应而在前3个月损失的 productive 时间。

我们开发了MIDAS的改编版本，以服务于全球抗击头痛运动的目的，涵盖流行病学研究和临床管理辅助工具的提供。

我们审查了MIDAS的结构、内容、措辞和评分，并进行了修订，开发了三个版本的头痛归因时间损失（HALT）指数。

HALT-7/30是HALT-30的变体：仅关注基于人群的头痛归因负担研究中损失的工作时间，询询前1个月（30天）和前1周（7天）的损失天数。

HALT指数的三个版本作为头痛归因负担的衡量工具服务于不同目的，并提供不同的评分方法。

在使用HALT作为人群衡量指标的研究中，不需要反映个体的状态，而比3个月更短时期的衡量可能因更好的回忆而更可靠。

扩展：头痛疾病归因的负担有多重组成部分：复发性或持续性头痛可以通过多种方式损害生活。

由Stewart和Lipton开发的偏头痛残疾评估量表（MIDAS）已被证明极为有用。

我们审查了MIDAS的结构、内容、措辞和评分，并考虑到其目的进行了修订。

已开发三个版本的HALT指数，作为头痛归因负担的衡量工具服务于不同目的（见下文）。

背景 头痛疾病归因的负担有多重组成部分：复发性或持续性头痛可以通过多种方式损害生活。

即使开发一种同等适用于所有重要头痛类型的负担某一方面衡量工具也是一项挑战。

重要的是要认识到，尽管MIDAS的名字如此，但它并非真正的残疾衡量工具：除非头痛非常严重，人们在受头痛影响时是否要暂停工作或其他活动有选择的余地。由于 productive 时间是头痛的重要牺牲品，其测量与头痛归因负担的评估高度相关。

本手稿描述了MIDAS各种改编版本的开发和使用：头痛归因时间损失（HALT）指数。

方法 在超过10年的时间里，该工具被用于已发表的中国、印度、尼泊尔、巴基斯坦、埃塞俄比亚、赞比亚、俄罗斯、立陶宛、意大利及欧盟其他八个国家的基于人群的研究中，通常作为导入更大的头痛归因限制、残疾、社会障碍和参与受损（HARDSHIP）问卷中的一个模块，以及在蒙古、沙特阿拉伯、摩洛哥、秘鲁和危地马拉尚未完成或发表的其它研究中。

从这些研究中学习后，我们开发了可能更好地适应特定人群研究和辅助临床管理目的的替代版本。

进一步的研究在不同环境中使用了一个或多个版本：估算土耳其劳动力的头痛归因负担、欧洲头痛中心的头痛服务质量评估以及爱沙尼亚初级保健医生头痛管理教育。

结果 MIDAS的前五个问题询询了前3个月（90天）内受头痛影响的天数。

与MIDAS一样，原始的HALT（后来被称为HALT-90）记录了前3个月（90天）内受头痛影响的天数。

其中，HALT-30保持了相同的结构、问题格式和措辞，只是将"3个月"替换为"1个月"。

HALT-7/30是HALT-30的变体：仅关注损失的工作时间，询询前1个月（30天）和前1周（7天）的损失天数。

讨论 在人群和群体的研究中可以发现衡量个体头痛影响的其他目的，这些研究通常作为需求评估来指导卫生政策和资源分配。

在使用HALT作为人群衡量指标的大群体研究中，不再需要反映个体的状态，而比3个月更短时期的衡量可能因更好的回忆而更可靠。

HALT-30量化了每个个体前30天的头痛负担。

对于基于人群的头痛归因负担研究（包括经济损失），HALT-7/30仅询询前1个月（30天）和前1周（7天）的损失工作天数。

HALT可从前四个问题中生成三个汇总得分，每个得分的单位为每个询询期间的整天数：(a)损失工作时间；(b)损失家务时间；(c)总损失 productive 时间——(a)和(b)之和。

致谢 本摘要由机器生成，基于Steiner, T. J.; Lipton, R. B.; Jumah, M. Al; Al-Khathami, A.; Allena, M.; Andrée, C.; Ayzenberg, I.; Braschinsky, M.; Gil-Gouveia, R.; Gökmen, G.; Gururaj, G.; Herekar, A.; Katsarava, Z.; Kissani, N.; Kulkarni, G.; Lainez, M.; Lampl, C.; Lantéri-Minet, M.; Linde, M.; Luvsannorov, O.; Manandhar, K.; Mbewe, E.; Quispe, G.; Rao, G.; Rastenytė, D.; Risal, A.; de la Torre, E. Ruiz; Schramm, S.; Selekler, M.; Stokes, H.; Brackett, A. C. Stokes; Stovner, L. J.; Tassorelli, C.; Tekle-Haimanot, R.; Vriezen, P.; Yu, S.-Y.; Zebenigus, M. 于2018年发表在The Journal of Headache and Pain上的工作。