绝经前偏头痛女性患者的性功能障碍与性困扰：与抑郁、焦虑及偏头痛相关致残的关联

DOI: https://doi.org/10.1038/s41443- 018- 0049- z

摘要总结 偏头痛是一种与生活质量受损以及性功能受损相关的慢性疾病。

关于偏头痛女性患者性困扰的数据尚属缺乏。

本研究旨在确定绝经前偏头痛女性患者性功能和性困扰的发生率及其相关危险因素。

55名女性报告存在性功能障碍。

包括MIDAS和VAS评分、抑郁或焦虑在内的任何偏头痛相关特征均被发现与性功能障碍相关。

37例出现性困扰，且在伴有性困扰的女性中，抑郁、VAS和MIDAS评分显著更高。

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2 机制

本研究表明，应对偏头痛女性患者同时筛查性功能障碍和性困扰，以帮助从事性医学的临床医生在常规实践中提高患者护理水平。

扩展内容：偏头痛是一种已知会负面影响生活质量和性功能的慢性头痛疾病。

引言 包括抑郁和焦虑在内的共病精神问题在偏头痛女性中更为普遍，而这些情绪障碍，尤其是抑郁，已知会影响整体功能和性功能[701]。

尽管有多项研究调查了偏头痛患者性功能障碍的患病率及相关因素[700, 702-704]，但关于偏头痛女性性困扰的数据仅限于一项研究，显然该问题值得更深入的研究[705]。

据报道，50至65岁女性中与绝经相关的性问题的患病率在绝经后女性中为72%，而在生育年龄女性中该比例为38%[706]。

由于偏头痛多见于生育年龄女性，且绝经与性功能障碍发生率增加相关，因此本研究仅纳入绝经前女性。

本研究的目的不仅是评估性功能障碍的发生率和危险因素，还要调查由绝经前偏头痛女性组成的更大患者群体中性困扰的发生率及相关因素。

材料与方法 根据这些标准，9名患者因既往有抑郁或焦虑诊断而被排除，5名患者因近几个月无规律性生活而被排除，5名患者因患糖尿病未被纳入，4名患者因患高血压而被排除。

随后，患者被转移至私密房间完成偏头痛致残评估量表（MIDAS）、女性性功能指数（FSFI）、女性性困扰量表修订版（FSDS-R）和医院抑郁焦虑量表（HADS）。

FSDS-R是一个13项患者自评量表，用于评估女性过去4周内与性活动相关的个人困扰[707]。

该量表的土耳其语版本已成功进行跨文化验证，诊断截断分值>11.5被认为能有效区分患有低活性性欲障碍（HSDD）及其他女性性功能障碍（FSD）与无FSD的女性[708]。

2.5 激素

405

结果 女性FSFI总平均分为19.25 ± 8.18。

研究确定，FSFI总分或任何维度与年龄、教育水平和就业状态之间无显著相关性。

性困扰的存在也与FSFI总分（p = 0.476, r = -0.98）、性欲（p = 0.817, r = -0.032）、性唤起（p = 0.906, r = 0.016）、润滑（p = 0.729, r = 0.048）、性高潮（p = 0.409, r = 0.113）、满意度（p = 0.224, r = 0.166）或疼痛（p = 0.633, r = 0.066）维度评分无相关性。

它与FSFI总分（p = 0.288, r = -0.146）、性唤起（p = 0.925, r = -0.013）、润滑（p = 0.130, r = -0.207）、性高潮（p = 0.572, r = -0.78）、满意度（p = 0.947, r = -0.009）和疼痛（p = 0.412, r = -0.113）维度均无相关性。

讨论 本研究旨在确定偏头痛女性患者性功能障碍和性困扰的发生率，以及这些障碍是否与偏头痛相关特征、抑郁和焦虑相关联。

大约三分之二的性功能障碍女性报告了性困扰，而性困扰也与抑郁的存在、疼痛严重程度和偏头痛相关致残相关。

这是首次在大型、相对年轻的偏头痛女性队列中调查性困扰发生率及其与偏头痛相关特征（包括频率、严重程度和致残程度）关联的研究。

尽管已有多项研究探讨偏头痛女性患者性功能障碍的患病率，但性困扰在该患者群体中的研究仍然不足。

应开展进一步研究以确定偏头痛女性患者中性困扰的相关因素。

这是首次调查相对年轻偏头痛女性中性困扰相关因素的研究。

结论 可以得出结论，除了性功能障碍外，性困扰也应纳入偏头痛女性的筛查措施中，以帮助从事性医学的临床医生在常规实践中提高患者护理水平。应特别关注MIDAS和VAS评分较高以及伴有抑郁的患者。

致谢 本摘要基于Kucukdurmaz, Faruk; Inanc, Yılmaz; Inanc, Yusuf; Resim, Sefa. 2018年发表于《International Journal of Impotence Research》的工作生成。

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2 机制

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