前庭性偏头痛患者睡眠障碍的临床特征

DOI: https://doi.org/10.1007/s11325- 019- 01994- 1

摘要总结 研究和分析前庭性偏头痛（VM）患者的睡眠质量和睡眠结构。

在这项横断面病例对照研究中，使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）问卷和多导睡眠监测（PSG）比较了49名VM患者、52名偏头痛患者和54名对照者的睡眠障碍临床特征。

与偏头痛组和对照组相比，VM组睡眠质量差的发生率更高（χ2 = 36.618, p < 0.01），且睡眠质量差的严重程度也更重（p < 0.01）。

我们报告了VM对睡眠结构的影响及其与偏头痛的关联。与偏头痛类似，VM影响睡眠调节中枢并导致结构性睡眠障碍。

补充内容：与对照组相比，VM组的总睡眠时间、睡眠效率以及N3期和快速眼动（REM）期比例显著降低（p < 0.05）。

与对照组相比，偏头痛组的睡眠结构与VM组相似。

我们旨在将VM研究与睡眠研究相结合，并确定某些刺激靶向脑核团的物理治疗方法，如重复经颅磁刺激，是否能改善VM患者的睡眠质量并控制VM发作。

目的 前庭性偏头痛（VM）是一种由多种因素诱发、以阵发性眩晕和偏头痛为特征的前庭阵发性疾病。

在偏头痛患者中，失眠等睡眠障碍可诱发偏头痛，而偏头痛也可引起失眠和其他睡眠问题 [651, 652]。

偏头痛与睡眠之间的关系已经确立，但缺乏对VM睡眠结构的分析。

Kim等人最近报告了睡眠障碍与头晕之间的关系，他们在大样本研究中显示了包括VM在内的前庭相关疾病与睡眠障碍之间的相关性 [653]。

使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）问卷分析和评估患者的主观睡眠质量。

本研究旨在探索VM患者睡眠障碍的临床特征，进一步了解该疾病与睡眠障碍之间的关系。

2.4 生活方式

391

方法 2017年1月至2018年12月，在郑州大学第二附属医院神经内科和眩晕门诊就诊的患者，符合以下标准者纳入研究：（1）符合ICHD-III 2013版中VM和偏头痛的诊断标准 [351]；（2）年龄在18-80岁之间；（3）愿意接受相关睡眠评估和检查；（4）检查前1周内未服用任何影响睡眠的药物。

PSG是诊断睡眠障碍的金标准方法，其组成部分包括脑电图（EEG）、肌电图、心电图以及呼吸、鼾声和血氧饱和度指数监测 [654]。

所有睡眠数据由同一名经过PSG技术培训的医师进行分析，使用ProFusion PSG 4软件（Compumedics）生成相关参数。

结果 与偏头痛组（59.62%）和对照组（12.96%）相比，VM组睡眠质量差的发生率（67.35%）显著更高（p < 0.05）。

VM组与偏头痛组在睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍和PSQI总分方面存在显著差异（p < 0.05）。

与偏头痛组和对照组患者相比，VM患者睡眠质量更差，睡眠障碍发生率更高。

与对照组相比，VM组的总睡眠时间、睡眠效率以及N3期和快速眼动（REM）期比例显著降低（p < 0.05）。

VM组的觉醒次数、睡眠潜伏期、REM潜伏期、N1期和N2期更长，觉醒指数（AI）显著高于对照组（p < 0.05）。

讨论 使用PSQI调查了VM组、偏头痛组和对照组的近期睡眠质量。

我们观察到VM患者睡眠结构的变化与偏头痛组相似，且VM患者与对照组之间存在显著差异。

近期研究表明，通过比较不同类型眩晕患者睡眠障碍的严重程度，头晕与睡眠障碍的严重程度密切相关，尤其是在VM患者中 [653]。

我们发现VM患者睡眠质量差的发生率高于偏头痛患者和健康对照者。

392

2 机制

我们还发现VM患者和偏头痛患者表现出相似的睡眠结构变化，包括睡眠效率降低、睡眠潜伏期延长和REM睡眠期减少。

致谢 本摘要基于Wu, Jun; Liu, Chunling; Yu, Haitao; Li, Hui; Jia, Yanlu; Zhang, Defu; Chen, Lili; Li, Xiaonan 2019年发表于Sleep and Breathing的研究由机器生成。

2.5

激素

机器生成关键词：激素、雌激素、激素性、性、女性偏头痛、激素避孕药、病程、避孕药、性激素、撤药、月经、丛集性、性别、女性、抑郁焦虑

外源性雌激素和孕激素对育龄期偏头痛病程的影响：欧洲头痛联合会（EHF）和欧洲避孕与生殖健康学会（ESCRH）共识声明