偏头痛与紧张型头痛合并甲状腺功能减退的共病研究（埃及）

DOI: https://doi.org/10.1186/s41983-020-00208-w

摘要总结 偏头痛和紧张型头痛（TTH）患者中亚临床和临床甲状腺功能减退的发生率显著高于对照组（P = 0.001）。

偏头痛和紧张型头痛患者的甲状腺形态异常显著多于健康对照组（p = 0.027）。

偏头痛和紧张型头痛患者比对照组更容易发展为甲状腺功能减退。

慢性紧张型头痛患者比发作频繁型或发作稀少型紧张型头痛患者更易发展为甲状腺功能减退（亚临床或临床型）。

补充：亚临床和临床甲状腺功能减退在我们患者中的发生率显著高于对照组（p = 0.001）。

偏头痛患者根据国际头痛疾病分类（ICHD）-III beta标准进行诊断[435]。

偏头痛或紧张型头痛患者发生甲状腺功能减退的几率是对照组的3.73倍（BLR = 1.316，95% CI = 1.82-7.64，p = 0.001）。

引言 偏头痛和紧张型头痛（TTH）是全球六大最常见疾病之一，也是50岁以下人群致残的第三大原因，对日常生活活动和生活质量有重大影响[436, 437]。

紧张型头痛（TTH）定义为轻度至中度的带状压迫性头痛，伴有一些躯体和情绪症状。

甲状腺功能减退是偏头痛的非神经系统共病之一。许多研究定义了偏头痛、紧张型头痛与甲状腺功能减退之间的双向关系，包括潜在的病理生理机制。

本研究的目的是探讨偏头痛和紧张型头痛患者中甲状腺功能减退的潜在关联。

对象与方法 偏头痛患者根据国际头痛疾病分类（ICHD）-III beta标准进行诊断[435]。

紧张型头痛患者根据国际头痛疾病分类（ICHD）-III beta标准进行诊断[86]。

实验室检查完全正常（全血细胞计数、肌酐、肝功能检查）。排除标准包括：年龄不在18-55岁范围内的患者、神经系统检查异常者，以及已知会影响甲状腺功能的慢性疾病（慢性肾病、精神疾病）患者均被排除在研究之外。

2.3 共病

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用于比较两组定量数据时，若两组数据均呈正态分布且无明显异常值，则使用独立样本t检验；否则使用替代的非参数检验（Mann-Whitney U检验）。

用于比较两组以上定量数据时，若所有组数据均呈正态分布且无明显异常值，则使用单因素方差分析（ANOVA）；否则使用替代的非参数检验（Kruskal-Wallis H检验）。

结果 亚临床和临床甲状腺功能减退在我们患者中的发生率显著高于对照组（p = 0.001）。

采用二元逻辑回归（BLR）分析评估偏头痛或紧张型头痛与无头痛对参与者发生甲状腺功能减退（亚临床或临床型）可能性的影响。

同时进行逻辑回归分析评估慢性紧张型头痛与其他类型（频繁发作型和稀少发作型）对参与者发生甲状腺功能减退（亚临床或临床型）可能性的影响。

偏头痛患者年龄显著小于紧张型头痛患者（p = 0.001）。

使用组内比较统计，甲状腺功能减退在慢性紧张型头痛中的表达显著高于稀少发作型甚至频繁发作型紧张型头痛（p = 0.009）。

讨论 我们研究中女性占优势的结果与Khan及其同事的发现一致，他们发现甲状腺功能减退患者中偏头痛和紧张型头痛的患病率更高[438]。

我们对212例患者（偏头痛和紧张型头痛）的研究发现，亚临床甲状腺功能减退（23.3%）和临床甲状腺功能减退（6%）的比例显著高于对照组的9%和1%。

偏头痛和紧张型头痛患者中亚临床和临床甲状腺功能减退的患病率也高于一般人群报告的水平。

关于偏头痛患者的亚组分析，先兆偏头痛、无先兆偏头痛和慢性偏头痛在甲状腺功能或形态方面没有显著差异（分别为p = 0.137和p = 0.468），这与最近一项俄罗斯研究报告的结果一致，该研究报告称偏头痛与甲状腺功能减退的共病研究结果为阴性，其偏头痛患者中TSH异常水平仅占5%。

结论 样本量和对照组数量有限（小样本量），且我们未纳入其他类型原发性头痛疾病的病例，这可能是本研究的局限性。

研究偏头痛或紧张型头痛患者在使用传统治疗方法时合并甲状腺功能减退的疗效，以及控制甲状腺功能后的变化。

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2 机制

需要足够数量的偏头痛、紧张型头痛患者和对照受试者，以检测准确的关联关系。

研究其他类型原发性头痛疾病与甲状腺功能减退之间的关系。

研究原发性头痛疾病与甲状腺功能异常（甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进）之间是否存在关联。

致谢 本摘要基于Abou Elmaaty, Ali A.; Flifel, Mohamed E.; Belal, Tamer; Zarad, Carmen A. 2020年发表于《埃及神经学、精神病学和神经外科学杂志》的工作，由机器生成。

芬兰工作年龄偏头痛患者的中风和心血管危险因素