偏头痛患者中高不对称二甲基精氨酸、对称二甲基精氨酸和L-精氨酸水平

DOI: https://doi.org/10.1007/s10072- 017- 2970- 1

摘要总结 NO由内皮型一氧化氮合酶（NOS）催化L-精氨酸合成。

2.2 生物学

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本研究旨在测量偏头痛患者在发作间期（interictal period）的ADMA、SDMA和L-精氨酸水平。

纳入100名偏头痛患者和100名健康志愿者。 患者均处于发作间期，分为伴先兆偏头痛和不伴先兆偏头痛两组。

采用高效液相色谱法（HPLC）测定其血清ADMA、SDMA和L-精氨酸水平。

偏头痛患者的ADMA、SDMA和L-精氨酸水平显著高于对照组。

这些结果表明NOS抑制剂及L-精氨酸/NO通路在偏头痛病理生理中发挥重要作用。

扩展内容：本研究旨在探讨ADMA、SDMA和L-精氨酸在偏头痛病理生理中的作用。

患者均处于发作间期，根据国际头痛疾患分类（ICHD）第二版分为伴先兆偏头痛和不伴先兆偏头痛[306]。

引言 实验和临床数据强烈提示一氧化氮（NO）在偏头痛中发挥关键作用[307]。

释放NO的物质可诱发偏头痛的研究也支持这一观点[269, 308]。

硝酸甘油（GTN）是一种外源性一氧化氮供体，已被证实在偏头痛患者和健康志愿者中均可诱发类似自发性头痛。

L-精氨酸、ADMA和对称二甲基精氨酸（SDMA）通过共同通路进入细胞。

仅有少数评估ADMA及其他NOS抑制剂在偏头痛患者中作用的研究，且结果尚不一致。

本研究旨在探讨ADMA、SDMA和L-精氨酸在偏头痛病理生理中的作用。

材料与方法 纳入100名连续就诊的偏头痛患者及100名与患者组年龄、性别匹配的健康志愿者。

患者均处于发作间期，根据国际头痛疾患分类（ICHD）第二版分为伴先兆偏头痛和不伴先兆偏头痛[306]。

患有高血压、心血管疾病、糖尿病、高脂血症、脑卒中、外周动脉疾病、慢性肾功能不全、甲状腺疾病及精神疾病的患者被排除，因为这些疾病可能改变ADMA、SDMA和L-精氨酸的水平[309, 310]。

对偏头痛患者和健康志愿者的血样进行了分析。

统计分析 所有统计分析均使用Statistica 7.0软件进行（安装代码：31 N6YUCV38）。

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2 机制

组间比较采用Mann-Whitney U检验。 所有检验中，p < 0.05被认为具有统计学显著性。

结果 根据IHS标准诊断的100名连续患者（85%女性，15%男性），平均年龄33.7 ± 9.9岁（最小-最大：18-65岁），被纳入研究。

根据是否接受预防性治疗对偏头痛患者进行亚组分析，结果显示血清ADMA、SDMA和L-精氨酸水平无差异（0.64 ± 0.14 μmol/L vs. 0.70 ± 0.25 μmol/L，0.41 ± 0.09 μmol/L vs. 0.42 ± 0.08 μmol/L，103.8 ± 34.4 μmol/L vs. 97.0 ± 40.1 μmol/L，所有比较 p = 0.05）。ADMA水平与年龄呈正相关，L-精氨酸水平与疼痛强度呈正相关（分别为p = 0.020和p = 0.021）。

血清ADMA、SDMA和L-精氨酸浓度与病程、发作持续时间和疼痛频率之间无相关性。

讨论 我们的研究显示偏头痛患者血清ADMA浓度高于对照组，但伴先兆与不伴先兆患者之间无显著差异。

同一研究也比较了偏头痛患者在发作期和头痛间歇期的ADMA和NO水平，未见差异。

偏头痛伴先兆与不伴先兆患者的血清ADMA浓度无显著差异，这与之前两项研究的结果一致[311, 312]。

我们发现偏头痛患者的血清L-精氨酸水平高于对照组，但伴先兆与不伴先兆患者的亚组分析未见差异。

我们的研究显示偏头痛患者的ADMA、SDMA和L-精氨酸浓度均高于对照组，但NO在偏头痛中的作用仍不明确。

致谢 本摘要基于Reyhani, Aylin; Celik, Yahya; Karadag, Hakan; Gunduz, Ozgur; Asil, Talip; Sut, Necdet. 2017年发表于Neurological Sciences的论文由机器生成。

前庭性偏头痛患者对多感觉运动刺激的整合受损